কোলেস্টেরল

কখন পরীক্ষা করাবেন

শিশু: 9 থেকে 11 বছর বয়সে একবার, তারপর প্রতি 5 বছরে।¹¹

20 থেকে 65 বছরের প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি 5 বছরে; 45 থেকে 65 বছরের পুরুষ ও 55 থেকে 65 বছরের নারী, প্রতি 1 থেকে 2 বছরে।¹¹

65-এর বেশি: প্রতি বছর।¹¹

এলপি(এ) (Lp(a)) নিয়মিত পরীক্ষা নয়; আপনার পরিবারে স্ট্রোক বা অল্প বয়সে হৃদরোগ থাকলে এ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।¹³

এলডিএল লক্ষ্যমাত্রা ঠিক হয় আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সার্বিক ঝুঁকি দিয়ে, শুধু একটি সংখ্যা দিয়ে নয়।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রথমে, এবং প্রয়োজন হলে ওষুধ যোগ করা হয়।

করাচির পাকিস্তান ইনস্টিটিউট অব মেডিক্যাল অ্যাডভান্সমেন্ট (Pakistan Institute of Medical Advancement), যার নথি এই সাইটের ভিত্তি, তার ফর্মুলারি ও লিফলেটে কোলেস্টেরলের তিনটি প্রতিকার তালিকাভুক্ত করেছে। এখানে দেখানো হলো এর নথিগুলো কী বলে, এবং স্বাধীন প্রমাণ কী দেখায়।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

• স্ট্যাটিন (statin) হলো সবচেয়ে প্রচলিত কোলেস্টেরলের ওষুধ: এগুলো যকৃতে তৈরি কোলেস্টেরল কমায় এবং ঝুঁকিতে থাকা মানুষের হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।³⁶
• স্ট্যাটিনে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে বা এলডিএল যথেষ্ট না কমলে এজেটিমাইব (ezetimibe) বা বেমপেডোয়িক অ্যাসিড (bempedoic acid) ব্যবহার করা হতে পারে; স্ট্যাটিন নেওয়া সম্ভব না হলে বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট (bile acid sequestrant)।³⁸ লক্ষ্যমাত্রা ঝুঁকির ওপর নির্ভর করে: কম বা সীমান্তবর্তী ঝুঁকিতে এলডিএল 100 বা তার নিচে, উচ্চ ঝুঁকিতে 70 বা তার নিচে, হৃদরোগ ও অতি উচ্চ ঝুঁকিতে 55 বা তার নিচে।¹⁹

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রভাব

• স্ট্যাটিন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, মূলত ইতিমধ্যে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষের, যেমন যাঁদের প্রিডায়াবেটিস (prediabetes) আছে; প্রকৃত যকৃতের ক্ষতি অত্যন্ত বিরল, এবং পেশির উপসর্গই যাচাইয়ের সাধারণ কারণ।³⁷ পেশি ব্যথা জানানো উচিত — রক্ত পরীক্ষায় ক্ষতি যাচাই করা যায় এবং স্ট্যাটিন বদলালে সাহায্য হতে পারে।⁴¹
• গাঢ় প্রস্রাবের সঙ্গে তীব্র পেশি ব্যথা বা দুর্বলতা একটি জরুরি অবস্থা;⁵⁷ গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানের সময় স্ট্যাটিন খাওয়া উচিত নয়,⁴² এবং গ্রেপফ্রুটের রস এগুলোর কয়েকটির সঙ্গে বিক্রিয়া করে।⁴³
• নিজে থেকে স্ট্যাটিন বন্ধ করবেন না — এতে গুরুতর সমস্যা হতে পারে;⁴⁰ এবং ওষুধ জীবনযাত্রার পরিবর্তনের বিকল্প নয়।³⁹

এই অবস্থায় কী কী ভূমিকা রাখে

• অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা উচ্চ এলডিএল বা কম এইচডিএলের সবচেয়ে সাধারণ কারণ;²⁴ সম্পৃক্ত চর্বি এলডিএল বাড়ায়, এবং ক্যালোরির 10%-এর বেশি এ থেকে আসা উচিত নয়।²⁹
• পরিবারের সদস্যদের সাধারণত একই রকম মাত্রা থাকে, এবং বংশগত জিন পরিবর্তন পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (familial hypercholesterolemia) ঘটায়;²⁵ কিছু ওষুধ (অ্যামিওডারোন, রেটিনয়েড, প্রেডনিসোনের মতো স্টেরয়েড) এবং কিছু অবস্থা (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, থাইরয়েডের কম সক্রিয়তা, পিসিওএস / PCOS) এটি বাড়ায়।²⁶²⁷
• রজোনিবৃত্তির (menopause) পর নারীদের মোট ও এলডিএল কোলেস্টেরল সাধারণত বাড়ে এবং এইচডিএল কমে;³⁰ এশীয় আমেরিকানদের, ভারতীয় বংশোদ্ভূত মানুষসহ, উচ্চ এলডিএল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।³¹

সমন্বিত ও ন্যাচারোপ্যাথিক পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

• প্রতিষ্ঠিত টিএলসি (TLC) ও ড্যাশ (DASH) খাদ্য পরিকল্পনা এলডিএল কমায় — মিষ্টি ও পরিশোধিত শর্করার বদলে গোটা শস্য, ফল ও শাকসবজি, এবং বিভিন্ন ধরনের বাদাম;³³ শারীরিক পরিশ্রম এলডিএল ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমায় এবং এইচডিএল বাড়ায়;³⁴ 7 থেকে 9 ঘণ্টা ঘুম উচ্চ এলডিএলের ঝুঁকি কমায়;³⁵ ওজনের মাত্র 3% থেকে 5% কমালেও সাহায্য হয়।²²
• উদীয়মান রেড ইস্ট রাইসে (red yeast rice) মোনাকোলিন কে (monacolin K) থাকতে পারে, যা গঠনগতভাবে স্ট্যাটিন লোভাস্ট্যাটিনের (lovastatin) সমান;⁴⁶ উল্লেখযোগ্য মোনাকোলিন কে-যুক্ত পণ্য কোলেস্টেরল কমাতে পারে, কিন্তু এফডিএ (FDA) এগুলোকে অননুমোদিত নতুন ওষুধ হিসেবে গণ্য করে,⁵⁰ ব্র্যান্ড অনুসারে পরিমাণে 60 গুণের বেশি তারতম্য হয়,⁴⁷ এগুলোতে স্ট্যাটিনের মতোই পেশি, কিডনি ও যকৃতের ঝুঁকি থাকে⁴⁸ এবং কিছুতে কিডনির জন্য বিষাক্ত সিট্রিনিন (citrinin) থাকে।⁴⁹
• অনুমান ক্লিনিকের ফর্মুলারিতে "কোলেস্টেরল"-এর অধীনে উদ্ভিজ্জ ফাইটোস্টেরল (phytosterol), গুগ্গুল (guggul) ও রেড ইস্ট রাইস তালিকাভুক্ত, কোনো মাত্রা বা ব্যবহার লেখা নেই;⁵² ফাইটোস্টেরল ও গুগ্গুল এখানে মূল্যায়ন করা হয়নি।
• সমর্থিত নয় ক্লিনিকের একটি লিফলেট উচ্চ কোলেস্টেরলের জন্য লামব্রোকাইনেজকে (lumbrokinase) "প্রাকৃতিক টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর" (natural tissue plasminogen activator) হিসেবে প্রচার করে;⁵³ এখানে ব্যবহৃত কোনো সূত্র কোলেস্টেরলের জন্য এটি সমর্থন করে না।

স্ট্যাটিনের সিদ্ধান্ত একটি ঝুঁকির সিদ্ধান্ত, যা আপনার প্রেসক্রাইবারের সঙ্গে নেওয়া হয়; এই তুলনা সেই আলোচনার জন্য, তার বদলে নয়।