কোষ্ঠকাঠিন্য, কঠিন পরিভাষা ছাড়া

কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে কী বোঝায়

কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে সপ্তাহে তিনবারের কম মলত্যাগ, শক্ত, শুকনো বা দলা পাকানো মল, মলত্যাগে কষ্ট বা ব্যথা, অথবা পুরোটা বের হয়নি এমন অনুভূতি বোঝাতে পারে।¹ কিন্তু মানুষের ধরন ভিন্ন ভিন্ন, এবং আপনার জন্য কোনটি স্বাভাবিক তা কেবল আপনিই জানেন।² প্রতিদিন মলত্যাগ করতেই হবে এমন নয়; আপনার অভ্যাসে পরিবর্তনই লক্ষ্য করার বিষয়।³

প্রায় সবারই কখনো না কখনো কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, এবং অধিকাংশ সময় এটি অল্প সময়ের এবং গুরুতর নয়।⁴ প্রায় 100 জনে 16 প্রাপ্তবয়স্কের উপসর্গ থাকে, 60 ও তার বেশি বয়সে যা বেড়ে প্রায় 100 জনে 33 হয়।⁶

কেন হয়

কোষ্ঠকাঠিন্য কোনো রোগ নয়, কিন্তু এটি অন্য কোনো সমস্যার উপসর্গ হতে পারে।⁵ সাধারণ কারণগুলো হলো কোলনের মধ্য দিয়ে মলের ধীর গতি, পেলভিক ফ্লোরের সমস্যা যা মলত্যাগ বিলম্বিত করে, এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের মতো অবস্থা।⁸ খুব কম তরল বা কার্যক্রম, এবং থাইরয়েডের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার মতো হরমোনজনিত অবস্থাও ভূমিকা রাখে।¹¹

নিয়মিত অভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থা, বয়স বাড়া, ভ্রমণ ও বেগ উপেক্ষা করা — সবই আপনার অভ্যাস বদলে দিতে পারে।¹⁰ নারীদের মধ্যে, বিশেষত গর্ভাবস্থায় ও সন্তান জন্মের পর, যারা কম আঁশ খান তাদের মধ্যে, এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সঙ্গে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।⁷

প্রথমে কী চেষ্টা করবেন

অধিকাংশ কোষ্ঠকাঠিন্য ঘরেই সারানো যায়।¹⁴ আঁশ দিয়ে শুরু করুন: প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 22 থেকে 34 গ্রাম খাওয়া উচিত।¹⁵ অধিকাংশ ফল সাহায্য করে, বিশেষত খাওয়ার উপযোগী খোসাসহ, এবং শিম, ছোলা, ডাল ও বাদামও।³⁰

ধীরে এগোন। দ্রুত আঁশ যোগ করলে পেট ফাঁপা ও গ্যাস হতে পারে,²⁶ এবং আঁশের কাজ করতে পানি দরকার, তাই আঁশ বাড়ানোর সঙ্গে সঙ্গে বেশি পানি পান করুন।²⁷ নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম সাহায্য করতে পারে — সপ্তাহে কমপক্ষে 3 বা 4 বার সক্রিয় থাকার চেষ্টা করুন।¹⁶²⁸

নিয়মিত অভ্যাসও অন্ত্রকে সাহায্য করে। নাশতার 15 থেকে 45 মিনিট পর চেষ্টা করা সাহায্য করতে পারে, কারণ খাওয়া কোলনকে মল সরাতে সাহায্য করে।¹⁷ নিজেকে যথেষ্ট সময় দিন, বেগ পেলেই যান, এবং পা রাখার টুলে পা রেখে চেষ্টা করুন।¹⁸²⁹

ল্যাক্সেটিভ: স্বল্পমেয়াদি, এবং ধরনটি গুরুত্বপূর্ণ

আপনার ল্যাক্সেটিভ (laxative) দরকার হলে, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী অল্প সময়ের জন্য একটি সুপারিশ করতে পারেন এবং কোন ধরনটি সবচেয়ে ভালো তা জানাতে পারেন।²⁰ এগুলো একটির বদলে অন্যটি নয়। ইসবগুল (psyllium) মলের পরিমাণ বাড়ায়: এটি তরল শুষে ফুলে ওঠে, তাই পর্যাপ্ত তরলের সঙ্গে নিতে হয়।³² পলিইথিলিন গ্লাইকল (polyethylene glycol) অসমোটিক: এটি মলে পানি ধরে রাখে এবং কাজ করতে 2 থেকে 4 দিন লাগতে পারে।³⁴ সেনা (senna) উদ্দীপক: এটি অন্ত্রের সক্রিয়তা বাড়িয়ে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কাজ করে।³⁶

অধিকাংশ পণ্যের তথ্যে বলা আছে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ ছাড়া প্রায় এক সপ্তাহের বেশি চালিয়ে না যেতে,³¹³²³⁷ এবং উদ্দীপক ল্যাক্সেটিভ তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য বা অন্য চিকিৎসা কাজ না করলে রাখা উচিত।²¹ ঘন ঘন সেনা ব্যবহারে আপনি ল্যাক্সেটিভের ওপর নির্ভরশীল হয়ে পড়তে পারেন, এবং বয়স্কদের সাধারণত এটি দীর্ঘমেয়াদে নেওয়া উচিত নয়।³⁷ আপনি যদি এখনই এটি ছাড়া চলতে না পারেন, ধীরে ধীরে বন্ধ করার বিষয়ে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন; সময়ের সঙ্গে কোলন আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করা উচিত।²²

দুটি সুরক্ষা নোট। ইসবগুল ডিগক্সিন (digoxin), অ্যাসপিরিন (aspirin) ও নাইট্রোফুরানটয়েন (nitrofurantoin) থেকে 3 ঘণ্টা ব্যবধানে রাখতে হয়।³³ এবং আপনার কখনো অন্ত্রে বাধা হয়ে থাকলে বা তার উপসর্গ থাকলে পলিইথিলিন গ্লাইকল নেওয়ার আগে চিকিৎসককে জানান।³⁵

কেন 'ক্লিনজ' সমাধান নয়

কোলন "ক্লিনজ" এনিমা, ল্যাক্সেটিভ বা কোলন হাইড্রোথেরাপি ব্যবহার করে। NCCIH উল্লেখ করে, কোলনিক ইরিগেশনের পক্ষে প্রমাণ সীমিত এবং কোলন পরিষ্কারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, কিছু গুরুতর।³⁸ ল্যাক্সেটিভযুক্ত "ডিটক্স" প্রোগ্রাম ডায়রিয়া ঘটাতে পারে, এবং আকস্মিক ডায়রিয়া পানিশূন্যতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।³⁹

একটি ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গি: ডা. মাজিদ আলী

“For them, their constipation is not just a colon problem.”

— Dr. Majid Ali, 28 July 2016

ডা. আলী এটি লিখেছিলেন সেই মানুষদের নিয়ে যারা বছরের পর বছর তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগেছেন এবং অনেক চিকিৎসা চেষ্টা করেছেন। তাঁর সবচেয়ে কার্যকর অবদান ছিল দৃষ্টিভঙ্গি: তিনি অভিযোগটি গুরুত্বের সঙ্গে নিয়েছিলেন, এবং শুরু করেছিলেন আত্ম-সহমর্মিতা, পানি পান ও আঁশ দিয়ে। খাবার-প্রথম এই ক্রম বর্তমান নির্দেশিকার সঙ্গে মেলে।¹⁴

এর বাইরে, তাঁর তালিকায় ছিল ছত্রাকনাশক ওষুধ, তেল মালিশ, এনিমা ও কোলনিক, এবং তাঁর কোষ্ঠকাঠিন্য বিষয়ক লেখার বড় অংশ অন্ত্র-ডিটক্স সামগ্রীর ভেতরে অবস্থিত। এখানে ব্যবহৃত সূত্রগুলো এগুলোকে সমর্থন করে না।³⁸

কখন চিকিৎসক দেখাবেন, এবং এই সপ্তাহে কী করবেন

স্ব-যত্নে উপসর্গ না সারলে, অথবা আপনার পরিবারে কোলন বা মলদ্বারের ক্যানসারের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসক দেখান।¹² রক্তপাত, মলে রক্ত, অবিরাম পেটে ব্যথা, গ্যাস বের করতে না পারা, বমি, জ্বর, কোমরের ব্যথা বা চেষ্টা ছাড়াই ওজন কমলে এখনই চিকিৎসক দেখান।¹³ চিকিৎসক প্রথমে চিকিৎসা চেষ্টা করতে পারেন, এবং রক্ত পরীক্ষায় রক্তস্বল্পতা বা থাইরয়েডের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার মতো কারণ খোঁজা যায়।²⁵ আপনার মলত্যাগের একটি ডায়েরি সাহায্য করে।²⁴

1. একটি উচ্চ-আঁশযুক্ত খাবার যোগ করুন, আর বেশি পানি খোসাসহ ফল, শিম বা ডাল।³⁰ ধীরে ধীরে যোগ করুন, এবং সঙ্গে বেশি পানি পান করুন।²⁶²⁷
2. সকালের নাশতার পর একটি নিয়মিত অভ্যাস গড়ুন নাশতার 15 থেকে 45 মিনিট পর, সময় নিয়ে, এবং সাহায্য হলে পা রাখার টুল ব্যবহার করে।¹⁷¹⁸
3. বেগ পেলেই যান অপেক্ষা করবেন না বা চেপে রাখবেন না।²⁹
4. একটি ছোট ডায়েরি রাখুন চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার আগে এক-দুই সপ্তাহ মলত্যাগ ও মল কেমন দেখায় তা লিখে রাখুন।²⁴
5. আপনার ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন আয়রন, কিছু অ্যান্টাসিড, ডাইইউরেটিক (মূত্রবর্ধক) ও ব্যথার ওষুধ এতে ভূমিকা রাখতে পারে।⁹ নিজে থেকে কোনোটি বন্ধ করবেন না।¹⁹

উৎস (ইংরেজিতে) · পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন