হৃদযন্ত্র ও বিপাক

করোনারি হৃদরোগ

করোনারি হৃদরোগ যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর প্রধান কারণ, এবং এর বড় অংশ প্রতিরোধযোগ্য। এই পাতায় প্রচলিত চিকিৎসা, ক্লিনিকের কিলেশন-ভিত্তিক পদ্ধতি, এবং NIH-এর দুটি বড় ট্রায়ালে (trial) কী পাওয়া গেছে তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

স্টেন্ট বা বাইপাস ছাড়া কিলেশন কি হৃৎপিণ্ডের বন্ধ ধমনী খুলতে পারে?

ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ

প্রবন্ধটি পড়ুন →

এক নজরে

নম্বর 1হৃদরোগ যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর প্রধান কারণ।¹
35.6%TACT2-এ ইডিটিএ কিলেশনে হৃদযন্ত্রের ঘটনা, প্লাসিবোতে 35.7%-এর বিপরীতে।¹⁹
অধিকাংশমানুষ হৃদয়-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ও ওষুধের মাধ্যমে এটি প্রতিরোধ করতে পারেন।⁴

সংক্ষিপ্ত উত্তর

করোনারি হৃদরোগ হয় যখন হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে চর্বিযুক্ত প্লাক (plaque) জমে, রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয় এবং রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বাড়ায়।² অধিকাংশ মানুষের জন্য এটি প্রতিরোধযোগ্য, এবং হৃদয়-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ও ওষুধের মাধ্যমে প্লাক জমা থামানো বা এমনকি ফিরিয়ে আনাও সম্ভব হতে পারে।⁴ ক্লিনিক স্টেন্ট ও বাইপাসের বদলে ইডিটিএ (EDTA) কিলেশন (chelation) প্রস্তাব করে। সেই ধারণা পরীক্ষা করার জন্য তৈরি NIH-এর একটি বড় ট্রায়াল, TACT2, কোনো উপকার পায়নি।¹⁹

কিছু না ঘটা পর্যন্ত প্রায়ই নীরব: বুকে ব্যথা, হার্ট অ্যাটাক বা হৃদযন্ত্র বন্ধ হয়ে যাওয়া (cardiac arrest)।³
প্রমাণিত চিকিৎসা একসঙ্গে কাজ করে: জীবনধারায় পরিবর্তন, স্ট্যাটিন (statin) ও অ্যাসপিরিনের (aspirin) মতো ওষুধ, এবং প্রয়োজনে প্রক্রিয়া।⁵⁶⁷
কিলেশন দুবার পরীক্ষিত হয়েছে। প্রথম ট্রায়ালের ছোট উপকার দ্বিতীয়টিতে পুনরাবৃত্তি হয়নি।¹⁶¹⁹
কিছু পণ্যে নিয়ন্ত্রক সংস্থার সতর্কতা আছে: ওজোন ও ক্লোরিন ডাইঅক্সাইড।²⁴²⁵

পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন → · উৎস (ইংরেজিতে)

এটি কীভাবে বিকশিত হয়

প্রচলিত চিকিৎসা

ক্লিনিকের পদ্ধতি

করাচির পাকিস্তান ইনস্টিটিউট অব মেডিক্যাল অ্যাডভান্সমেন্ট (Pakistan Institute of Medical Advancement), যার নথি এই সাইটের ভিত্তি, স্টেন্ট, বাইপাস ও হৃদরোগের ওষুধের বদলে কিলেশন ও অন্য চিকিৎসা প্রস্তাব করে। এর নথিগুলো কী বলে, এবং স্বাধীন প্রমাণ কী দেখায়, তা এখানে।

প্রমাণ ও সীমাবদ্ধতা: কিলেশনের দুটি ট্রায়াল

NIH ইতিমধ্যে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে এমন মানুষের ওপর ইডিটিএ কিলেশনের দুটি বড়, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে অর্থায়ন করেছে।

দুটি ট্রায়াল কী দেখায়

TACT-এ কিলেশনে 26% ও প্লাসিবোতে 30% ঘটনা ঘটেছে, একটি সামান্য পার্থক্য যা NIH নিয়মিত ব্যবহারের জন্য অপর্যাপ্ত বলে বিচার করেছে।¹⁶
উপকার কেবল ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের মধ্যেই দেখা গেছে।¹⁷
TACT2-এ, যা ঠিক সেই দলটিকে পরীক্ষা করেছে, ঘটনা ছিল 35.6% ও 35.7%।¹⁹
ইডিটিএ রক্ত থেকে সিসা সরিয়েছে কিন্তু হৃদযন্ত্রের ঘটনা কমায়নি।²⁰

এরপর কী করবেন

আপনার সংখ্যাগুলো জানুন আপনার কোলেস্টেরল, রক্তচাপ ও রক্তে শর্করা, এবং আপনার হৃদরোগের ঝুঁকিতে এগুলোর অর্থ কী, তা জিজ্ঞাসা করুন।¹¹
নির্ধারিত হৃদরোগের ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান স্ট্যাটিন ও অ্যাসপিরিনের নির্দিষ্ট, প্রমাণিত কাজ আছে।⁶⁷
প্রতিটি সাপ্লিমেন্ট ও থেরাপি চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান আপনি বিবেচনা করছেন এমন কোনো কিলেশন বা ইনফিউশনসহ।¹²
বেশি নড়াচড়া করুন, এবং ধূমপান ছাড়ুন দুটোই হৃৎপিণ্ডের রক্তনালি রক্ষা করে।¹¹
কিলেশন নিয়ে আগে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন এতে রক্তে ক্যালসিয়াম কমে যাওয়া ও কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি আছে।²¹

ওষুধ, কিলেশন ও সুরক্ষা

অন্য কোনো পদ্ধতি চেষ্টা করতে স্ট্যাটিন, অ্যাসপিরিন বা রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করবেন না; প্রতিটির প্রমাণিত ভূমিকা আছে।⁶⁷
ঘরে ব্যবহারের জন্য বিক্রি হওয়া কিলেশন পণ্যে (সাপ্লিমেন্ট, স্প্রে) FDA-র সতর্কতা আছে।²²
ক্লিনিকের কিলেশন ইনফিউশন বিপজ্জনকভাবে ক্যালসিয়াম কমিয়ে দিতে ও কিডনির ক্ষতি করতে পারে।²¹
উচ্চ রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা মানুষের জন্য অ্যাসপিরিন নিরাপদ নয়; রক্ত জমাট গলানোর ওষুধ বলে বর্ণিত কিছু যোগ করার আগে জিজ্ঞাসা করুন।⁷

এই পাতা বিকল্প ও প্রমাণ ব্যাখ্যা করে। আপনার নিজের চিকিৎসার সিদ্ধান্ত আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রেসক্রাইবারের সঙ্গে নেওয়ার বিষয়।

প্রচলিত ও সমন্বিত চিকিৎসা, তুলনায়

হৃদরোগের ওষুধ ও প্রক্রিয়া কী করে, এগুলোর সীমাবদ্ধতা ও ঝুঁকি, প্লাক কীভাবে তৈরি হয়, এবং কিলেশন ও অন্য বিকল্পগুলোর ট্রায়ালে আসলে কী পাওয়া গেছে।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

হার্ট অ্যাটাক ও অন্য সমস্যা প্রতিরোধে চিকিৎসায় হৃদয়-স্বাস্থ্যকর জীবনধারার পরিবর্তন, ওষুধ ও প্রক্রিয়া একসঙ্গে ব্যবহার করা হয়।⁵ স্ট্যাটিন (statin) কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করে ও প্লাক জমা ধীর করে;⁶ হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পর আরেকটি প্রতিরোধে প্রতিদিন কম মাত্রার অ্যাসপিরিন (aspirin) নির্ধারণ করা হতে পারে;⁷ নাইট্রেট (nitrate) হৃৎপিণ্ডের ধমনী প্রশস্ত করে ও অ্যানজাইনা (angina) উপশম করে।⁸
অ্যানজিওপ্লাস্টি (angioplasty) সংকুচিত ধমনী খোলে, প্রায়ই একটি স্টেন্ট (stent) দিয়ে,⁹ এবং বাইপাস সার্জারি (bypass surgery) গুরুতর রোগে বাধার চারপাশ দিয়ে রক্ত চলাচলের পথ করে দেয়।¹⁰ অধিকাংশ মানুষের জন্য রোগটি প্রতিরোধযোগ্য, এবং জীবনধারা ও ওষুধের মাধ্যমে প্লাক জমা থামানো বা এমনকি ফিরিয়ে আনা সম্ভব হতে পারে।⁴

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রতিক্রিয়া

অ্যাসপিরিন সবার জন্য নিরাপদ নয়: উচ্চ রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা মানুষের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয় না।⁷ প্রতিটি ওষুধ ও প্রতিটি পরিপূরক পদ্ধতি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে দেওয়া তালিকায় থাকা উচিত, কারণ এগুলো পরস্পরের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে।¹²
স্ট্যাটিন, অ্যাসপিরিন ও রক্তচাপের ওষুধ — প্রতিটির প্রমাণিত ভূমিকা আছে; অন্য পদ্ধতি চেষ্টা করতে কোনোটি বন্ধ করলে সেই সুরক্ষা হারাতে হয়।⁶⁷

কী কী এই অবস্থায় ভূমিকা রাখে

হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে চর্বিযুক্ত প্লাক জমে, রক্তপ্রবাহ কমায় এবং রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বাড়ায়।² অনেকে বুকে ব্যথা, হার্ট অ্যাটাক বা হৃদযন্ত্র বন্ধ হওয়ার আগে জানেনই না যে তাঁদের এটি আছে।³
উচ্চ কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ ও অতিরিক্ত ওজন এমন ঝুঁকির কারণ যা নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে; ধূমপান রক্তনালির ক্ষতি করে ও সংকুচিত করে।¹¹

সমন্বিত ও প্রাকৃতিক চিকিৎসা পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

প্রতিষ্ঠিত হৃদয়-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা — শারীরিক কার্যক্রম, ধূমপান না করা, ওজন ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ — ওষুধের পাশাপাশি NHLBI যে ভিত্তির নাম করে।⁴¹¹
সমর্থিত নয় ইডিটিএ (EDTA) কিলেশন: NIH-এর প্রথম ট্রায়ালে (TACT, 1,708 জন) কিলেশনে 26% ও প্লাসিবোতে (placebo) 30% ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের ঘটনা ঘটেছে, যা NIH-এর মতে নিয়মিত ব্যবহার সমর্থনের জন্য পর্যাপ্ত নয়;¹⁵¹⁶ ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের ওপর পুনরাবৃত্ত ট্রায়ালে (TACT2, 2024-এ প্রকাশিত) 35.6% বনাম 35.7% পাওয়া গেছে — কোনো উপকার নেই।¹⁸¹⁹ ইডিটিএ সিসা (lead) সরিয়েছে কিন্তু হৃদযন্ত্রের ঘটনা কমায়নি;²⁰ এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো বিপজ্জনকভাবে ক্যালসিয়াম কমে যাওয়া ও কিডনির ক্ষতি।²¹ এটি হৃদরোগের জন্য FDA-অনুমোদিত নয়।¹⁴
সমর্থিত নয় NHLBI বলে, কিলেশন থেরাপি ও মাল্টিভিটামিন প্লাক জমা থামায় বা জটিলতা কমায় বলে মনে হয় না।¹³ যুক্তরাষ্ট্রের নিয়ন্ত্রণবিধি ওজোনকে কোনো পরিচিত উপকারী চিকিৎসা প্রয়োগ নেই এমন একটি বিষাক্ত গ্যাস হিসেবে বর্ণনা করে,²⁴ এবং FDA বলে এমএমএস (MMS, ক্লোরিন ডাইঅক্সাইড) পান করা ব্লিচ পান করার সমান।²⁵
অনুমান ক্লিনিকের নোট হৃদরোগের কারণ হিসেবে "মাইক্রো ক্লট ও মাইক্রো প্লাক" উল্লেখ করে এবং চিকিৎসা হিসেবে পুষ্টি উপাদান, কৃমিনাশক, ইডিটিএ, ডিএমএসও (DMSO), ওজোন, ক্লোরিন ডাইঅক্সাইড ও ভেষজ তালিকাভুক্ত করে;²⁶²⁷ এর ব্রোশিওর বলে কিলেশন কয়েক মাসের মধ্যে "যে কোনো ধমনী" খুলে দেয় এবং অনেক রোগী বাইপাস ছাড়াই সেরে উঠেছেন — কোনো নথি দেওয়া হয়নি।²⁸³²

আপনার করোনারি হৃদরোগ থাকলে, আপনি যে ওষুধ খান তা উপরের মতো ট্রায়ালগুলোর ফল; কোনো কিছু যোগ করার আগে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন।

কখন এখনই সাহায্য নেবেন

প্রতিটি সতর্ক সংকেতের পেছনে থাকা সরকারি নির্দেশিকা উদ্ধৃত করা হয়েছে। শব্দচয়নে এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।

কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে ব্যথা, চাপ বা আঁটসাঁট ভাব, অথবা বাহু, চোয়াল বা পিঠে ছড়িয়ে পড়া, সঙ্গে ঘাম বা শ্বাসকষ্ট: 911-এ কল করুন।³³
হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, অথবা বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরার সঙ্গে দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: 911-এ কল করুন।³⁴³⁵
নতুন বুকে ব্যথা, অথবা অ্যানজাইনা (angina) যা হঠাৎ খারাপ হয়েছে, হালকা পরিশ্রমেই আসে, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় থাকে বা বিশ্রামেও হয়: 911-এ কল করুন।³⁶
কিলেশন ইনফিউশনের পর প্রস্রাব কম বা না হওয়া কিডনির ক্ষতির সংকেত হতে পারে — আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন। পেশিতে টান ও ঝিনঝিন ভাব রক্তে ক্যালসিয়াম কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে, যা কিলেশনের একটি পরিচিত ঝুঁকি।³⁷³⁸⁴¹⁴²
কেউ ব্লিচ বা ক্লোরিন ডাইঅক্সাইড গিলে ফেললে (FDA এটিকে "একটি শক্তিশালী ব্লিচ" বলে): পয়জন কন্ট্রোলে (Poison Control) 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন, অথবা ব্যক্তি অজ্ঞান হয়ে পড়লে, খিঁচুনি হলে বা শ্বাস নিতে কষ্ট হলে 911-এ।³⁹⁴⁰⁴³

একজন ফার্মাসিস্টের সঙ্গে আলোচনা করুন

আপনার হৃদরোগের ওষুধ এবং আপনি বিবেচনা করছেন এমন কোনো সাপ্লিমেন্ট, ইনফিউশন বা থেরাপি নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট এগুলো একসঙ্গে পরীক্ষা করতে পারেন এবং আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য প্রশ্ন তৈরিতে সাহায্য করতে পারেন।

এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।

বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)