পুষ্টি ও সাপ্লিমেন্ট
ম্যাগনেসিয়াম
ম্যাগনেসিয়াম অপরিহার্য এবং অনেকেই সুপারিশের চেয়ে কম খান। খাবারই সবচেয়ে নিরাপদ উৎস। সাপ্লিমেন্টের একটি ঊর্ধ্বসীমা আছে, কিছু সাধারণ ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে, এবং কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলে ঝুঁকিপূর্ণ।
আপনার কি ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট দরকার — না এক মুঠো বীজই যথেষ্ট?
ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ
সংক্ষিপ্ত উত্তর
ম্যাগনেসিয়াম (magnesium) পেশি, স্নায়ু, রক্তে শর্করা ও রক্তচাপ পরিচালনায় সাহায্য করে, এবং প্রোটিন, হাড় ও DNA তৈরিতে ব্যবহৃত হয়।1 অনেকেই সুপারিশের চেয়ে কম খান,18 তবুও অন্যথা সুস্থ মানুষের মধ্যে উপসর্গসহ ঘাটতি বিরল, কারণ কিডনি এটি ধরে রাখে।20 খাবারই সবচেয়ে নিরাপদ উৎস: খাবারের ম্যাগনেসিয়াম সীমিত করার দরকার নেই।8 সাপ্লিমেন্ট আলাদা — এর একটি ঊর্ধ্বসীমা আছে,7 এটি কিছু ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে, এবং কিডনি ঠিকমতো কাজ না করলে এটি বিপজ্জনক হতে পারে।10
- প্রথমে খাবার। বীজ, বাদাম, ডাল-শিম, গোটা শস্য ও সবুজ শাক ভালো উৎস।13
- সাপ্লিমেন্টের একটি সীমা আছে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তা সাপ্লিমেন্ট ও ওষুধ থেকে দিনে 350 mg, খাবার গণনায় না নিয়ে।7
- কিছু ওষুধের সঙ্গে সময় গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক ও অস্টিওপোরোসিসের ওষুধ।2728
- কিডনি রোগই কঠিন নিষেধ। কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলে ম্যাগনেসিয়াম বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।10
শরীরে ম্যাগনেসিয়াম কোথায় যায়
গবেষণা কী বলে
- ম্যাগনেসিয়াম শরীরের 300-এর বেশি এনজাইম ব্যবস্থায় সহায়ক হিসেবে কাজ করে।2
- 48% আমেরিকান খাবার ও পানীয় থেকে তাদের আনুমানিক গড় প্রয়োজনের চেয়ে কম ম্যাগনেসিয়াম পান।19 70-এর বেশি বয়সের পুরুষ ও কিশোর-কিশোরীদের ঘাটতির সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।18
- স্বল্পমেয়াদে, কম ম্যাগনেসিয়ামে কোনো স্পষ্ট উপসর্গ দেখা যায় না।22
- রক্তে ম্যাগনেসিয়াম পরীক্ষা সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা, কিন্তু এটি শরীরের মোট ম্যাগনেসিয়াম সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে না।4 কোনো একক পরীক্ষাকেই সন্তোষজনক বিবেচনা করা হয় না।5
- ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট রক্তচাপ কমাতে পারে, তবে কেবল সামান্য পরিমাণে।32
- ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ম্যাগনেসিয়াম সুপারিশের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।33
- ছোট গবেষণাগুলিতে মাইগ্রেন কত ঘন ঘন হয় তাতে পরিমিত হ্রাস দেখা গেছে — কেবল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে চেষ্টা করা যায়।34
- উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ ও ডায়াবেটিসের জন্য ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট খাওয়া বর্তমানে পরামর্শযোগ্য নয়।35
প্রথমে খাবার: ম্যাগনেসিয়াম কোথায় আছে
বেশিরভাগ পুষ্টি উপাদান খাবার ও পানীয় থেকে আসা উচিত,39 এবং বিভিন্ন ধরনের খাবার খেয়ে আপনি ম্যাগনেসিয়ামের সুপারিশকৃত পরিমাণে পৌঁছাতে পারেন।13 সাধারণ পরিবেশন অনুসারে এগুলি দৈনন্দিন খাবারের সবচেয়ে সমৃদ্ধ কিছু উৎস।
1 আউন্সের এক মুঠো ভাজা কুমড়ার বীজে 156 mg থাকে।14
শস্য পরিশোধনে ম্যাগনেসিয়ামের বড় অংশ চলে যায়: আধা কাপ লাল চালে 42 mg, সাদা চালে 10 mg।1415
যে খাবারে আঁশ আছে, তা সাধারণত ম্যাগনেসিয়ামও দেয়।15
খাবারের ম্যাগনেসিয়াম ক্ষতিকর নয় এবং সীমিত করার দরকার নেই।8
ক্লিনিকের পদ্ধতি
করাচির Pakistan Institute of Medical Advancement, যার নথি এই সাইটের ভিত্তি, একটি হাতে লেখা ফর্মুলারিতে ম্যাগনেসিয়াম অ্যাসকরবেট একবার তালিকাভুক্ত করেছে। এর পাশে কোনো ব্যবহার, মাত্রা বা যুক্তি লেখা নেই।
এরপর কী করবেন
- একটি ম্যাগনেসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার যোগ করুন বীজ, বাদাম, ডাল-শিম বা সবুজ শাক। এক মুঠো কুমড়ার বীজে 156 mg থাকে।14
- লেবেলে ফর্মটি পড়ুন সাইট্রেট (citrate), অ্যাসপার্টেট (aspartate), ল্যাকটেট (lactate) ও ক্লোরাইড (chloride) সহজে শোষিত হয়।23 অক্সাইড (oxide) ও কার্বনেট (carbonate) ডায়রিয়ার সঙ্গে সবচেয়ে বেশি যুক্ত ফর্মগুলির মধ্যে।24
- মোট পরিমাণ সীমার সঙ্গে মিলিয়ে দেখুন সাপ্লিমেন্ট এবং ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত ল্যাক্সেটিভ (laxative) বা অ্যান্টাসিড (antacid) যোগ করুন। প্রাপ্তবয়স্কদের সীমা দিনে 350 mg, খাবার গণনায় না নিয়ে।726
- কিছু ওষুধ থেকে ব্যবধান রাখুন কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ও অস্টিওপোরোসিসের ওষুধ ম্যাগনেসিয়াম থেকে কয়েক ঘণ্টার ব্যবধানে নিতে হয়।2728
- কিডনি রোগ? প্রথমে জিজ্ঞাসা করুন কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলে ম্যাগনেসিয়াম বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।10
ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও সুরক্ষা
- অ্যান্টিবায়োটিক। ম্যাগনেসিয়াম ডক্সিসাইক্লিন (doxycycline)-এর মতো টেট্রাসাইক্লিন (tetracycline) এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন (ciprofloxacin)-এর মতো কুইনোলোন (quinolone) ওষুধের সঙ্গে যুক্ত হয়ে যায়। এগুলি ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্টের কমপক্ষে 2 ঘণ্টা আগে বা 4 থেকে 6 ঘণ্টা পরে নিন।28
- অস্টিওপোরোসিসের ওষুধ। ম্যাগনেসিয়াম-সমৃদ্ধ পণ্য অ্যালেনড্রোনেট (alendronate) ও অনুরূপ ওষুধের শোষণ কমাতে পারে; এগুলির মধ্যে কমপক্ষে 2 ঘণ্টার ব্যবধান রাখুন।27
- ডাইইউরেটিক (diuretic)। দীর্ঘমেয়াদি লুপ বা থায়াজাইড ডাইইউরেটিক ম্যাগনেসিয়ামের ক্ষয় বাড়াতে পারে; স্পাইরোনোল্যাকটোন (spironolactone)-এর মতো পটাশিয়াম-সংরক্ষক ডাইইউরেটিক তা কমায়।29
- অ্যাসিড কমানোর ওষুধ। প্রেসক্রিপশনের PPI ওষুধ প্রায় এক বছরের বেশি খেলে রক্তে ম্যাগনেসিয়াম কমে যেতে পারে।30
- কিডনি। কিডনির কার্যক্ষমতা কমলে ম্যাগনেসিয়াম বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।10 রক্তে উচ্চ ম্যাগনেসিয়ামের বেশিরভাগ ঘটনা কিডনি বিকল হওয়া মানুষের মধ্যে ঘটে।12
- লেবেল। "সহায়তা করে" ধরনের দাবি FDA দ্বারা আগে থেকে অনুমোদিত নয়,36 এবং FDA বিক্রির আগে সাপ্লিমেন্টের সুরক্ষা ও কার্যকারিতা অনুমোদন করে না।37
একজন ফার্মাসিস্ট আপনার লেবেলের ফর্ম ও পরিমাণ পরীক্ষা করতে, সব পণ্য মিলিয়ে মোট হিসাব করতে এবং আপনার অন্য ওষুধের সঙ্গে সময় নির্ধারণ করতে পারেন। ফার্মাসিস্ট আপনার ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করেন না, ঘাটতি নির্ণয় করেন না বা এটি দিয়ে কোনো রোগের চিকিৎসা করেন না।
প্রচলিত ও সমন্বিত (integrative) চিকিৎসা, তুলনামূলকভাবে
ওষুধ ও পুষ্টি উপাদান হিসেবে ম্যাগনেসিয়াম: পরীক্ষা কী দেখায় ও কী দেখায় না, প্রকৃত মিথস্ক্রিয়া ও বিষক্রিয়া, কাদের ঘাটতি হয়, এবং কোন সাপ্লিমেন্ট-দাবিগুলি টেকে।
প্রচলিত চিকিৎসা কী করে
- ম্যাগনেসিয়াম পুষ্টি উপাদানের পাশাপাশি একটি ওষুধও: এটি কিছু ল্যাক্সেটিভ এবং বুকজ্বালা ও বদহজমের কিছু পণ্যে থাকে।26 রক্তের (সিরাম) পরীক্ষা সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা, কিন্তু এটি আপনার শরীরের মোট ম্যাগনেসিয়াম সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে না,4 এবং কোনো একক পরীক্ষাকেই সন্তোষজনক বিবেচনা করা হয় না।5 প্রাপ্তবয়স্কদের ঊর্ধ্বসীমা দিনে 350 mg, যাতে কেবল সাপ্লিমেন্ট ও ওষুধ গণনা হয়, খাবার ও পানীয় নয়।7
সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রতিক্রিয়া
- সাপ্লিমেন্ট ও ওষুধ থেকে উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব ও পেটে খিঁচ ঘটাতে পারে; অত্যধিক মাত্রায় গ্রহণ অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ও হৃদযন্ত্র বন্ধ হওয়া (cardiac arrest) পর্যন্ত ঘটাতে পারে।9 কিডনির কার্যক্ষমতা কমলে বা কিডনি বিকল হলে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।10 যে ফর্মগুলি সবচেয়ে বেশি ডায়রিয়া ঘটায় বলে জানা গেছে, তা হলো ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট, ক্লোরাইড, গ্লুকোনেট ও অক্সাইড।24
- মিথস্ক্রিয়া: ম্যাগনেসিয়াম-সমৃদ্ধ পণ্য অ্যালেনড্রোনেট (alendronate)-এর মতো অস্টিওপোরোসিসের ওষুধের শোষণ কমায় — কমপক্ষে 2 ঘণ্টার ব্যবধান রাখুন;27 ম্যাগনেসিয়াম ডক্সিসাইক্লিন (doxycycline)-এর মতো টেট্রাসাইক্লিন এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন (ciprofloxacin)-এর মতো কুইনোলোনের সঙ্গে যুক্ত হয়ে যায়, যেগুলি কমপক্ষে 2 ঘণ্টা আগে বা 4 থেকে 6 ঘণ্টা পরে নিতে হয়;28 দীর্ঘমেয়াদি লুপ বা থায়াজাইড ডাইইউরেটিক ম্যাগনেসিয়ামের ক্ষয় বাড়ায়;29 দীর্ঘমেয়াদি PPI রক্তে ম্যাগনেসিয়াম কমাতে পারে;30 খুব উচ্চ মাত্রার জিংক এতে বাধা দেয়।31
কাদের ঘাটতি হয়, এবং কেন
- 48% আমেরিকান খাবার ও পানীয় থেকে তাদের আনুমানিক গড় প্রয়োজনের চেয়ে কম ম্যাগনেসিয়াম পান,19 তবুও অন্যথা সুস্থ মানুষের মধ্যে কেবল কম গ্রহণের কারণে উপসর্গসহ ঘাটতি বিরল, কারণ কিডনি কতটা ক্ষয় হবে তা সীমিত করে।20 যাদের কম পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি: ক্রোন'স (Crohn's) বা সিলিয়াক (celiac) রোগ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, দীর্ঘমেয়াদি মদ্যপানজনিত ব্যাধি থাকা মানুষ, এবং বয়স্ক মানুষ।21 শস্যের অঙ্কুর ও তুষ সরিয়ে ফেলার মতো পরিশোধন তার ম্যাগনেসিয়াম উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।15
সমন্বিত (integrative) ও প্রাকৃতিক চিকিৎসা (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে
- প্রতিষ্ঠিত প্রথমে খাবার: ডাল-শিম, বাদাম, বীজ, গোটা শস্য, পালং শাকের মতো সবুজ শাক, পুষ্টি-সংযোজিত সিরিয়াল, এবং দুধ ও দই;13 এক আউন্স ভাজা কুমড়ার বীজে 156 mg, আধা কাপ সেদ্ধ পালং শাকে 78 mg, আধা কাপ লাল চালে 42 mg, যেখানে সাদা চালে 10 mg।14 খাবার ও পানীয়ের ম্যাগনেসিয়াম ক্ষতিকর নয় এবং সীমিত করার দরকার নেই।8
- উদীয়মান ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট রক্তচাপ কমাতে পারে, তবে কেবল সামান্য পরিমাণে।32 কয়েকটি ছোট গবেষণায় দেখা গেছে সাপ্লিমেন্ট মাইগ্রেন কত ঘন ঘন হয় তা পরিমিতভাবে কমাতে পারে — কেবল স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর তত্ত্বাবধানে।34
- সমর্থিত নয় American Diabetes Association রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ম্যাগনেসিয়াম সুপারিশের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ পায়নি,33 এবং উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ বা ডায়াবেটিসের জন্য সাপ্লিমেন্ট খাওয়া বর্তমানে পরামর্শযোগ্য নয়।35 লেবেলে "সহায়তা করে" ধরনের কথা FDA দ্বারা আগে থেকে অনুমোদিত নয়।36 ক্লিনিকের ফর্মুলারিতে ম্যাগনেসিয়াম অ্যাসকরবেট (magnesium ascorbate) "Asp / Plavix" শিরোনামের একটি দলে তালিকাভুক্ত, কোনো ব্যবহার বা মাত্রা লেখা ছাড়া।41
কিডনি রোগ থাকলে কোনো ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, ল্যাক্সেটিভ বা অ্যান্টাসিডের আগে চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন;46 এবং আপনি যত সাপ্লিমেন্ট ও ওষুধ খান, সব চিকিৎসা প্রদানকারীকে সবগুলির কথা জানান।38
এখনই কখন সাহায্য নেবেন
প্রতিটি সতর্ক সংকেতের পেছনে থাকা আনুষ্ঠানিক নির্দেশনা উদ্ধৃত করা হয়েছে। শব্দচয়নে এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।
- অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বুকে ব্যথা, বা মাথা ঘোরা অথবা শ্বাসকষ্টের সঙ্গে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন — 911-এ ফোন করুন।4243
- ম্যাগনেসিয়াম পণ্য খাওয়ার পরে চরম পেশি দুর্বলতা, বিভ্রান্তি বা ধীর, কষ্টকর শ্বাস — 911-এ ফোন করুন।4445
- কিডনি রোগ থাকলে ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, ল্যাক্সেটিভ বা অ্যান্টাসিড ব্যবহারের আগে চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন — কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকলে উচ্চ ম্যাগনেসিয়ামের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বেশি।4647525354
- রক্ত বা জ্বরের সঙ্গে ডায়রিয়া — সঙ্গে সঙ্গে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন। 5 দিন পরেও ভালো না হওয়া ডায়রিয়া, সাপ্লিমেন্ট বন্ধ করার পরেও — আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।4849
- নতুন, ছড়িয়ে পড়া বা বাড়তে থাকা অসাড়তা, ঝিনঝিন বা খিঁচ — নিজে চিকিৎসা না করে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।5051
একজন ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন
বোতলটি এবং অ্যান্টাসিড ও ল্যাক্সেটিভসহ আপনার পূর্ণ ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট ফর্ম ও মোট পরিমাণ পরীক্ষা করতে, আপনার অন্য ওষুধের সঙ্গে সময় নির্ধারণ করতে, এবং ম্যাগনেসিয়াম আপনার জন্য ভুল পছন্দ হলে তা জানাতে পারেন।
এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।
বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)