হৃদযন্ত্র ও বিপাক

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন (insulin) তৈরি করে না বা তা ভালোভাবে ব্যবহার করতে পারে না, তাই রক্তে শর্করা অতিরিক্ত বেশি থাকে। একটি পরিচর্যা পরিকল্পনা, প্রয়োজনে ওষুধ এবং নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কারও কারও ক্ষেত্রে রেমিশন (remission) সম্ভব, কিন্তু এটি নিরাময় নয়।

রক্তে শর্করা বেশি, ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে, অথবা এটি "উল্টে দেওয়া" নিয়ে দুশ্চিন্তা: কোনটি সত্য, আর আমার কী পরীক্ষা করা উচিত?

ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ

প্রবন্ধটি পড়ুন →

এক নজরে

6.5%A1C এই মাত্রায় বা তার বেশি হলে তা ডায়াবেটিস।⁸
2×হৃদরোগ বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ।³⁵
প্রতি বছরঅধিকাংশ মানুষের জন্য চোখের একটি পূর্ণ পরীক্ষা।³²

সংক্ষিপ্ত উত্তর

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন (insulin) তৈরি করে না বা তা ভালোভাবে ব্যবহার করতে পারে না, তাই অতিরিক্ত গ্লুকোজ (glucose) রক্তে থেকে যায়।¹ উপসর্গ প্রায়ই ধীরে ধীরে দেখা দেয় এবং অনেকের কোনো উপসর্গই থাকে না, তাই রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমেই এটি ধরা পড়ে।³⁸ আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সঙ্গে তৈরি একটি পরিকল্পনা দিয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়: খাবারের পরিকল্পনা, শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম, A1C পরীক্ষা, এবং প্রেসক্রিপশন অনুসারে ওষুধ গ্রহণ।¹²¹⁴¹⁵ বছরে একবার চোখ, কিডনি ও পায়ের পরীক্ষা সমস্যা আগেভাগে শনাক্ত করে।³⁰³²³⁴ কেউ কেউ রেমিশনে (remission) পৌঁছান, কিন্তু এটি নিরাময় নয় এবং পরীক্ষা চলতেই থাকে।³⁸³⁹⁴⁰ এটি শিক্ষামূলক তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডায়াবেটিসের ওষুধ বন্ধ করবেন না বা পরিবর্তন করবেন না।

রক্তে শর্করা অতিরিক্ত বেশি থাকে; শরীরে ইনসুলিনের (insulin) ঘাটতি থাকে বা শরীর তা ভালোভাবে ব্যবহার করতে পারে না।¹
A1C পরীক্ষা হলো প্রধান পরীক্ষা: 6.5 শতাংশ বা তার বেশি হলে তা ডায়াবেটিস।⁸
প্রেসক্রিপশন অনুসারে ওষুধ নিন এবং বড় কোনো পরিবর্তনের আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করুন।¹⁵⁴²
রেমিশন (remission) নিরাময় নয়; চোখ, কিডনি ও পায়ের পরীক্ষা চলতেই থাকে।³⁹⁴⁰

পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন → · উৎস (ইংরেজিতে)

টাইপ 2 ডায়াবেটিস কী

ঝুঁকি ও প্রতিরোধ

A1C পরীক্ষা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে জীবনযাপন

আপনার সংখ্যাগুলি জানুন; অধিকাংশ প্রাপ্তবয়স্কের লক্ষ্য A1C 7 শতাংশের নিচে রাখা, কিন্তু আপনার লক্ষ্যমাত্রা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করুন।¹²
খাবারের পরিকল্পনা অনুসারে খান, সপ্তাহে প্রায় 150 মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ করুন এবং 7 থেকে 8 ঘণ্টা ঘুমান।¹⁴
প্রেসক্রিপশন অনুসারে ওষুধ নিন, ভালো অনুভব করলেও।¹⁵
ধূমপান করলে বন্ধ করুন, এবং সাহায্য চান।⁴⁴

রক্তে শর্করা কমে যাওয়া

যে পরীক্ষাগুলি সমস্যা আগেভাগে শনাক্ত করে

রেমিশন (remission) নিরাময় নয়

এরপর কী করবেন

আপনার A1C লক্ষ্যমাত্রা জেনে নিন এবং কত ঘন ঘন পরীক্ষা করাতে হবে।¹²
বার্ষিক পরীক্ষার তারিখ ঠিক করুন চোখের মণি প্রসারিত করে পরীক্ষা (dilated eye exam) এবং কিডনি পরীক্ষা।³²³⁴
প্রতিদিন আপনার পা দেখুন সব সময় জুতা ও মোজা পরুন।³⁰
আপনার ওষুধগুলি পর্যালোচনা করুন জিজ্ঞাসা করুন কোনগুলি রক্তে শর্করা কমিয়ে দিতে পারে।⁴²

ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও সুরক্ষা

ডায়াবেটিসের ওষুধ প্রেসক্রিপশন অনুসারে নিন, ভালো অনুভব করলেও। নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না; আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সঙ্গে কথা বলুন।¹⁵
ইনসুলিন (insulin), সালফোনাইলইউরিয়া (sulfonylureas) ও মেগ্লিটিনাইড (meglitinides) রক্তে শর্করা কমিয়ে দিতে পারে।¹⁹ খাওয়া, উপবাস বা শারীরিক কার্যকলাপে বড় পরিবর্তনের আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করুন।²⁰⁴¹⁴³
সময়ের সঙ্গে একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, এবং কখনও কখনও ইনসুলিনেরও।¹⁶
কোনো বিশেষ খাদ্যাভ্যাস, সাপ্লিমেন্ট বা ডিটক্স (detox) প্রেসক্রাইব করা ওষুধ বন্ধ করার কারণ নয়; চিকিৎসক ওষুধ বন্ধ করার পরে A1C পরীক্ষার মাধ্যমে রেমিশন (remission) নির্ধারণ করা হয়।³⁸³⁹

একজন ফার্মাসিস্ট আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি পর্যালোচনা করতে, রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঝুঁকি ব্যাখ্যা করতে এবং ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া (interactions) পরীক্ষা করতে পারেন।¹⁷ একজন ফার্মাসিস্ট ডায়াবেটিস নির্ণয় করেন না বা আপনার A1C লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করেন না।

প্রচলিত ও সমন্বিত চিকিৎসা, তুলনামূলকভাবে

ডায়াবেটিসের ওষুধ কী করে, তার প্রধান বিপদ, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পেছনে কী কাজ করে, এবং জীবনযাপন ও রেমিশন (remission) গবেষণা কোথায় দাঁড়িয়ে।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

ডায়াবেটিসের ওষুধের মধ্যে থাকতে পারে বড়ি বা ইনসুলিনের (insulin) মতো ইনজেকশনের ওষুধ, এবং সময়ের সঙ্গে একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।¹⁶ লক্ষ্যগুলি হলো ডায়াবেটিসের ABC — A1C, রক্তচাপ (blood pressure) ও কোলেস্টেরল (cholesterol), এবং ধূমপান বন্ধ করা; অধিকাংশ মানুষের জন্য A1C লক্ষ্যমাত্রা 7 শতাংশের নিচে।¹²
ভালো অনুভব করলেও বা লক্ষ্যে পৌঁছে গেলেও ওষুধ প্রেসক্রিপশন অনুসারে নেওয়া হয়; খরচ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া স্বাস্থ্যসেবা দলের সঙ্গে কথা বলার কারণ, ওষুধ বন্ধ করার কারণ নয়।¹⁵ একজন ফার্মাসিস্ট সেই দলের অংশ হতে পারেন।¹⁷

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রভাব

যারা ইনসুলিন (insulin) বা অন্য কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধ নেন, তাদের মধ্যে রক্তে শর্করা কমে যাওয়া সাধারণ; দুই ধরনের বড়ি এটি ঘটাতে পারে — সালফোনাইলইউরিয়া (sulfonylureas) ও মেগ্লিটিনাইড (meglitinides)।¹⁹ খাবার বাদ দেওয়া, ওষুধ চালিয়ে উপবাস করা, অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি সক্রিয় থাকা এটি ঘটাতে পারে।²⁰
রক্তে শর্করা কমে গেলে আপনি কাঁপুনি, ক্ষুধা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি বা খিটখিটে ভাব অনুভব করতে পারেন; অত্যন্ত কমে গেলে অজ্ঞান হওয়া বা খিঁচুনি হতে পারে।²¹ ঘন ঘন কমে গেলে খাবারের পরিকল্পনা, শারীরিক কার্যকলাপ বা ওষুধে পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে — এটি পরিচর্যা দলের সিদ্ধান্ত।⁴³

কী কী এই অবস্থায় ভূমিকা রাখে

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পেছনে অনেক কারণ থাকে, যার মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত ওজন, শারীরিকভাবে সক্রিয় না থাকা, ইনসুলিন প্রতিরোধ (insulin resistance) ও জিন (genes)।⁵ ইনসুলিন প্রতিরোধ মানে পেশি, চর্বি ও যকৃতের কোষগুলি ইনসুলিনে ভালোভাবে সাড়া দেয় না।⁶
অতিরিক্ত ওজন, 35 বছর বা তার বেশি বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা বা প্রি-ডায়াবেটিস (prediabetes) থাকলে ঝুঁকি বেশি।⁴ উপসর্গ প্রায়ই বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে দেখা দেয় এবং না-ও থাকতে পারে।³

সমন্বিত ও ন্যাচারোপ্যাথিক (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

প্রতিষ্ঠিত আপনি ঝুঁকিতে থাকলে, আপনার ওজনের 5 থেকে 7 শতাংশ কমানো এবং সপ্তাহের অধিকাংশ দিন অন্তত 30 মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে বা বিলম্বিত করতে পারে।⁷ পরিচর্যা দলের সঙ্গে তৈরি একটি খাবারের পরিকল্পনা এবং সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের অংশ।¹⁴
উদীয়মান 2021 সালের একটি বিশেষজ্ঞ ঐকমত্য রেমিশনকে (remission) এভাবে সংজ্ঞায়িত করে: গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ বন্ধ করার অন্তত 3 মাস পরে A1C 6.5 শতাংশের নিচে;³⁸ একই প্রতিবেদন "নিরাময়" শব্দটিকে সমস্যাজনক বলে, কারণ ফলো-আপ তখনও প্রয়োজন।³⁹ রেমিশনে থাকলেও চোখ, কিডনি, স্নায়ু ও হৃদযন্ত্রের জটিলতা ঘটতে পারে, তাই স্ক্রিনিং চলতে থাকে।⁴⁰
অনুমান এই সংজ্ঞার বাইরে যাওয়া "উল্টে দেওয়ার" কর্মসূচির দাবিগুলি — ইনসুলিন-প্রতিরোধ পাতায় ক্লিনিকের "ডায়াবেটিস থেকে মুক্তি" পরিকল্পনাসহ — আমরা যাচাই করতে পারি এমন কোনো উৎস বা গবেষণা দ্বারা সমর্থিত নয়।

রেমিশনে (remission) পৌঁছানো হয় একটি পরিচর্যা দলের গ্লুকোজ ও ওষুধের উপর নজরদারির মধ্যে; ডায়াবেটিস "উল্টে দেওয়ার" জন্য নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করা বিপজ্জনক।

এখনই কখন সাহায্য নেবেন

প্রতিটি সতর্ক সংকেতের পেছনে থাকা আনুষ্ঠানিক নির্দেশনা উদ্ধৃত করা হয়েছে। শব্দচয়নে এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।

রক্তে শর্করা অত্যন্ত কমে যাওয়া: আপনি অজ্ঞান হয়ে পড়েন, খিঁচুনি হয়, অথবা নিজে নিজে তা সামাল দিতে পারেন না — এখনই চিকিৎসা প্রয়োজন; অন্যদের 911-এ ফোন করা উচিত।²¹²³²⁴
ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের (diabetic ketoacidosis) লক্ষণ: প্রচণ্ড ক্লান্তি, শ্বাস নিতে কষ্ট, নিঃশ্বাসে ফলের মতো গন্ধ, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি — এটি একটি চিকিৎসাগত জরুরি অবস্থা, যার এখনই চিকিৎসা প্রয়োজন।²⁶²⁷
পায়ে কাটা, ফোস্কা বা কালশিটে যা কয়েক দিন পরেও সারতে শুরু করে না, অথবা লাল, গরম, ব্যথাযুক্ত ত্বক — এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করুন।³¹
দৃষ্টিতে আকস্মিক পরিবর্তন, আলোর ঝলক, অনেক নতুন ভাসমান দাগ (floaters) বা চোখের সামনে পর্দার মতো কিছু — এখনই একজন চিকিৎসককে ফোন করুন; এটি চিকিৎসাগত জরুরি অবস্থা হতে পারে।³³
বুকে ব্যথা বা চাপ, শ্বাসকষ্ট, অথবা আকস্মিক দুর্বলতা, বিভ্রান্তি বা কথা বলতে কষ্ট — এখনই 911-এ ফোন করুন।³⁶³⁷

আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধ সম্পর্কে একজন ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন

আপনার ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট ব্যাখ্যা করতে পারেন কোন ওষুধগুলি রক্তে শর্করা কমিয়ে দিতে পারে এবং খাওয়া, উপবাস বা শারীরিক কার্যকলাপে পরিবর্তনের আগে আপনার চিকিৎসককে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত।

এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।

বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)