পুষ্টি ও সাপ্লিমেন্ট
ভিটামিন ও খনিজ, প্রথমে খাবার
অধিকাংশ মানুষ বৈচিত্র্যময় খাবার থেকে প্রয়োজনীয় সবকিছু পান। কিছু গোষ্ঠীর একটি নির্দিষ্ট সাপ্লিমেন্ট প্রয়োজন, মাল্টিভিটামিন (multivitamin) হৃদরোগে তেমন কাজ করে না, এবং কিছু ভিটামিনের অতিরিক্ত গ্রহণ প্রকৃত ক্ষতি করে। পার্থক্যটি এভাবে বোঝা যায়।
যুক্তিসঙ্গতভাবে ভালো খাবার খেলে কি আপনার ভিটামিনের বড়ি দরকার?
ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ
সংক্ষিপ্ত উত্তর
আপনার শরীরে 13টি অত্যাবশ্যক ভিটামিন প্রয়োজন,1 এবং ফল, শাকসবজি, শিম, ডাল ও গোটা শস্যের বৈচিত্র্যময় খাবারই এর ভিত্তি।3 মাল্টিভিটামিন (multivitamin) খাবারের বিকল্প হতে পারে না4 এবং হৃদরোগের ঝুঁকিতে এর প্রভাব খুব কম বা নেই বলে দেখা যায়।5 কিছু মানুষের একটি নির্দিষ্ট সাপ্লিমেন্ট প্রয়োজন হয়, যেমন 50 বছরের পরে B12 বা গর্ভধারণের আগে ফলিক অ্যাসিড (folic acid)।1011 এবং কিছু ভিটামিনের অতিরিক্ত গ্রহণ ক্ষতি করে।1415
প্রথমে খাবার
কাদের সাপ্লিমেন্ট প্রয়োজন হতে পারে
মাল্টিভিটামিন (multivitamin)
কখন বেশি নেওয়া ক্ষতিকর
ক্লিনিকের পদ্ধতি
করাচির পাকিস্তান ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল অ্যাডভান্সমেন্ট (Pakistan Institute of Medical Advancement), যার নথি এই সাইটের ভিত্তি, তার হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত নোটে মাল্টিভিটামিনের (multivitamin) সঙ্গে কিলেশন (chelation) যুক্ত করে। এখানে তা কী বলে, এবং স্বতন্ত্র প্রমাণ কী দেখায়।
এরপর কী করবেন
- প্রথমে আপনার খাবারের থালা দেখুন ফল, শাকসবজি, শিম, ডাল ও গোটা শস্য।3
- জিজ্ঞাসা করুন আপনি কি এমন গোষ্ঠীতে আছেন যাদের প্রয়োজন 50-এর বেশি বয়স, ভেগান (vegan), গর্ভবতী বা বয়স্ক।101112
- প্রতিটি লেবেল সর্বোচ্চ সীমার সঙ্গে মিলিয়ে দেখুন বিশেষত ভিটামিন A, B6 ও আয়রন (iron)।141516
- প্রতিটি সাপ্লিমেন্ট আপনার পর্যালোচনায় নিয়ে আসুন কিছু ওষুধ বা ল্যাব পরীক্ষার সঙ্গে পারস্পরিক ক্রিয়া করে।19
সাপ্লিমেন্ট, ওষুধ ও সুরক্ষা
- সাপ্লিমেন্ট বিক্রির আগে সুরক্ষা ও কার্যকারিতার জন্য অনুমোদিত হয় না।18
- কিছু সাপ্লিমেন্ট ওষুধের সঙ্গে পারস্পরিক ক্রিয়া করে, ল্যাব পরীক্ষায় ব্যাঘাত ঘটায় বা অস্ত্রোপচারের সময় সমস্যা সৃষ্টি করে।19
- ভিটামিন B6: এক বছর বা তার বেশি সময় উচ্চ মাত্রায় নিলে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।15
- আয়রন (iron): উচ্চ মাত্রা পেটের গোলযোগ ঘটায়; শুরু করার আগে জিজ্ঞাসা করুন।16
একজন ফার্মাসিস্ট আপনার সাপ্লিমেন্টগুলি আপনার ওষুধ ও সর্বোচ্চ সীমার সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে এবং প্রশ্ন তৈরিতে সাহায্য করতে পারেন। একজন ফার্মাসিস্ট ঘাটতি নির্ণয় করেন না; আপনার চিকিৎসকের নির্দেশে করা রক্ত পরীক্ষা তা করে।
প্রচলিত ও সমন্বিত চিকিৎসা, তুলনামূলকভাবে
কোথায় একটি ভিটামিন প্রকৃত চিকিৎসা, কোথায় সাপ্লিমেন্ট ক্ষতি করে, শরীরের আসলে কী প্রয়োজন, এবং মাল্টিভিটামিনের (multivitamin) প্রমাণ কী দেখায়।
কোথায় একটি ভিটামিন চিকিৎসা
- যেখানে একটি ভিটামিন চিকিৎসা, সেখানে তা নির্দিষ্ট: গর্ভধারণের আগে ও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ফলিক অ্যাসিড (folic acid) মেরুদণ্ড ও মস্তিষ্কের জন্মগত ত্রুটি প্রতিরোধে সাহায্য করে;11 50 বছরের বেশি বয়সীদের B12-এর অধিকাংশ পুষ্টি-সমৃদ্ধকৃত (fortified) খাবার বা সাপ্লিমেন্ট থেকে নেওয়া উচিত;10 একটি নির্দিষ্ট ভিটামিন ও খনিজের সমন্বয় বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (age-related macular degeneration) থেকে দৃষ্টিশক্তি হারানো ধীর করতে পারে।8 আয়রনের (iron) ঘাটতি অস্বাভাবিক নয়, বিশেষত ছোট শিশু, 50-এর কম বয়সী নারী ও গর্ভবতী নারীদের মধ্যে।13
সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রভাব
- সাপ্লিমেন্ট থেকে অতিরিক্ত ভিটামিন A প্রচণ্ড মাথাব্যথা, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, বমি বমি ভাব ও মাথা ঘোরা ঘটাতে পারে;14 এক বছর বা তার বেশি সময় উচ্চ মাত্রার ভিটামিন B6 স্নায়ুর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে;15 উচ্চ মাত্রার আয়রন (iron) পেটের গোলযোগ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব ও বমি ঘটাতে পারে।16 স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ ছাড়া সর্বোচ্চ সীমার বেশি ফলিক অ্যাসিড (folic acid) নেবেন না।17
- কিছু সাপ্লিমেন্ট ওষুধের সঙ্গে পারস্পরিক ক্রিয়া করে, ল্যাব পরীক্ষায় ব্যাঘাত ঘটায় বা অস্ত্রোপচারের সময় সমস্যা সৃষ্টি করে,19 এবং FDA বিক্রির আগে সাপ্লিমেন্টের সুরক্ষা ও কার্যকারিতা অনুমোদন করে না।18
শরীরের কী প্রয়োজন, এবং মানুষের ঘাটতি কেন হয়
- 13টি অত্যাবশ্যক ভিটামিন রয়েছে;1 A, D, E ও K চর্বিতে দ্রবণীয় এবং শরীরে সঞ্চিত থাকে, আর ভিটামিন C ও B ভিটামিনগুলি সঞ্চিত থাকে না।2 বয়স বাড়ার সঙ্গে আপনার ত্বক সূর্যালোক থেকে কম ভিটামিন D তৈরি করে;12 B12-এর ঘাটতি বয়স্কদের 3% থেকে 43%-কে প্রভাবিত করে, এবং কেবল প্রাণিজ খাবারেই প্রাকৃতিকভাবে B12 থাকে।9 পর্যাপ্ত ফল, শাকসবজি, শিম, ডাল, গোটা শস্য ও পুষ্টি-সমৃদ্ধকৃত (fortified) দুগ্ধজাত খাবার না খেলে হৃদরোগ, ক্যানসার ও দুর্বল হাড়ের ঝুঁকি বাড়তে পারে।3
সমন্বিত ও ন্যাচারোপ্যাথিক (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে
- প্রতিষ্ঠিত প্রথমে খাবার: মাল্টিভিটামিন (multivitamin) বৈচিত্র্যময় খাবারের বিকল্প হতে পারে না, কারণ খাবার ভিটামিন ও খনিজের চেয়ে বেশি কিছু দেয়।4
- সমর্থিত নয় হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকিতে মাল্টিভিটামিনের (multivitamin) প্রভাব খুব কম বা নেই বলে দেখা যায়,5 একটি নিলে কিছু পুষ্টি উপাদান অতিরিক্ত পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে,6 এবং কোনো মানসম্মত মাল্টিভিটামিন নেই — উপাদান পণ্য অনুসারে ভিন্ন হয়।7
- অনুমান ক্লিনিকের হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত নোটে মুখে খাওয়ার মাল্টিভিটামিন ও মাল্টিমিনারেলের (multimineral) সঙ্গে EDTA ইনফিউশন (infusion) দেওয়ার বর্ণনা রয়েছে, যাতে NIH-এর কিলেশন (chelation) ট্রায়াল উদ্ধৃত করা হয়েছে;20 সেই ট্রায়ালের ফল করোনারি হৃদরোগের পাতায় বর্ণিত।
কোনো শিশু আয়রনের (iron) বড়ি বা প্রাপ্তবয়স্কদের ভিটামিন গিলে ফেললে পয়জন কন্ট্রোলে (Poison Control) 1-800-222-1222 নম্বরে অথবা 911-এ ফোন করতে হবে।21
এখনই কখন সাহায্য নেবেন
প্রতিটি সতর্ক সংকেতের পেছনে থাকা আনুষ্ঠানিক নির্দেশনা উদ্ধৃত করা হয়েছে। শব্দচয়নে এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।
- কোনো শিশু আয়রনের (iron) বড়ি বা প্রাপ্তবয়স্কদের ভিটামিন গিলে ফেলেছে — পয়জন কন্ট্রোলে (Poison Control) 1-800-222-1222 নম্বরে অথবা 911-এ ফোন করুন।2122
- প্রচণ্ড মাথাব্যথা, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, মাথা ঘোরা বা শরীরের সমন্বয়ে সমস্যা উচ্চ মাত্রার ভিটামিন A নেওয়ার সময় — সাপ্লিমেন্ট বন্ধ করুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।2324
- নতুন অসাড়তা, ঝিনঝিন ভাব বা টলমল ভাব ভিটামিন B6 নেওয়ার সময় — এটি বন্ধ করুন এবং একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে দেখান।2526
- পেটে ব্যথার সঙ্গে কালো, আলকাতরার মতো মল আয়রন (iron) নেওয়ার সময় — এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন। আয়রন মল কালচে করতে পারে, কিন্তু কালো, আলকাতরার মতো মল রক্তক্ষরণের লক্ষণও হতে পারে।2728
- ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ত্বক বা দ্রুত হৃৎস্পন্দন যা নতুন — রক্তস্বল্পতার (anemia) জন্য রক্ত পরীক্ষার কথা জিজ্ঞাসা করুন।293031
প্রতিটি বোতল একজন ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়ে আসুন
আপনি যে সব ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট নেন, সবগুলি নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট হিসাব করে দেখতে পারেন আপনি মোট কী পাচ্ছেন, তা সর্বোচ্চ সীমার সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে পারেন, এবং আপনার ওষুধের সঙ্গে পারস্পরিক ক্রিয়া করে এমন কিছু চিহ্নিত করতে পারেন।
এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।
বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)