হৃদযন্ত্র ও বিপাক

উচ্চ রক্তচাপ

উচ্চ রক্তচাপে খুব কমই উপসর্গ হয়, তাই মাপই জানার উপায় — আর কীভাবে মাপা হচ্ছে তা সংখ্যাটি বদলে দেয়। এখানে জানুন সংখ্যাগুলোর মানে কী, ঘরে সঠিকভাবে কীভাবে মাপবেন, এবং কী পরিমাপযোগ্যভাবে সাহায্য করে।

আমেরিকার অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্কের উচ্চ রক্তচাপ আছে। আপনার থাকলে আপনি জানতেন কি?

ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ

প্রবন্ধটি পড়ুন →

এক নজরে

অর্ধেকআমেরিকার প্রাপ্তবয়স্কের উচ্চ রক্তচাপ আছে।¹
120/80বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য স্বাস্থ্যকর রক্তচাপ এর নিচে।⁶
3 জনে 1 জনউচ্চ রক্তচাপ থাকা মার্কিন প্রাপ্তবয়স্ক জানেন না যে তাদের এটি আছে।⁹

সংক্ষিপ্ত উত্তর

রক্তচাপ দুটি সংখ্যায় লেখা হয়, যেমন 120/80 মিমি পারদ (mm Hg): হৃদয় পাম্প করার সময়ের চাপ, এবং তার নিচে দুই স্পন্দনের মাঝের চাপ।² বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য স্বাস্থ্যকর হলো 120/80-এর নিচে; ওপরের সংখ্যা ধারাবাহিকভাবে 130 বা তার বেশি, অথবা নিচের সংখ্যা 80 বা তার বেশি হলে তা উচ্চ বলে গণ্য হয়।⁶ এতে সাধারণত অনুভব করার মতো কোনো লক্ষণ থাকে না,⁸ তাই মাপই জানার উপায় — আর কীভাবে মাপা হচ্ছে তা সংখ্যাটি বদলে দিতে পারে।¹³

এটি সাধারণ এবং প্রায়ই অজানা। আমেরিকার অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্কের এটি আছে, এবং অনেকে জানেন না।¹
একটি মাপ কোনো রোগনির্ণয় নয়। আলাদা আলাদা অ্যাপয়েন্টমেন্টে দুটি বা তার বেশি মাপ লাগে।⁷
কৌশল সংখ্যা বদলে দেয়। শুধু ভুল মাপের কাফ (cuff) একটি মাপ বদলে দিতে পারে।¹³
চিকিৎসা কাজ করে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক ও কিডনি রোগ প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে সাহায্য করে।²⁴

পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন → · উৎস (ইংরেজিতে)

অর্থবহ একটি মাপ নেওয়া

সংখ্যাগুলোর মানে কী

কখন ও কীভাবে মাপবেন

কমপক্ষে বছরে একবার মাপান; নিয়মিত ঘরে মাপাও সুপারিশ করা হয়।¹⁰

একটি অনুমোদিত ঘরের যন্ত্র ব্যবহার করুন, এবং আপনার প্রদানকারী বা নার্সের সঙ্গে অনুশীলন করুন।¹⁶²⁰

কাফ আঁটসাঁট বসবে, নিচের প্রান্ত কনুইয়ের ঠিক ওপরে।²¹ খুব ছোট বা খুব বড় হলে মাপ বদলে যায়।¹³

বেশিরভাগ মানুষের জন্য ডিজিটাল মনিটরই সেরা পছন্দ, কিন্তু অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এগুলোকে কম নির্ভুল করে।¹⁹

গবেষণা কী বলে

উচ্চ রক্তচাপ থাকা মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় 3 জনে 1 জন জানেন না যে তাদের এটি আছে।⁹
উচ্চ রক্তচাপে প্রায়ই দেখা বা অনুভব করার মতো কোনো লক্ষণ থাকে না।⁸
আপনার কাজকর্মের সঙ্গে দিনভর রক্তচাপ বদলায় — একটি মাপ একটি মুহূর্তের ছবি।³
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর ও স্ট্রোক প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।²⁴
NIH-এর স্প্রিন্ট (SPRINT) গবেষণায়, 50 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের সিস্টোলিক চাপ 120-এর কম-এ নামানো হৃদরোগ ও মৃত্যু উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে।²⁵
বয়স্কদের ওপরের সংখ্যা প্রায়ই 130 বা তার বেশি থাকে, আর নিচের সংখ্যা 80-এর নিচে — আইসোলেটেড সিস্টোলিক হাইপারটেনশন (isolated systolic hypertension)।³⁹

সোডিয়াম: কোথা থেকে আসে, আর কতটা

খাওয়ার মধ্যে সোডিয়ামই সবচেয়ে স্পষ্ট সংখ্যার বিষয়। আপনি কিছু যোগ করার আগেই এর বেশিরভাগ খাবারে থাকে।

খাদ্যের সোডিয়ামের 70%-এর বেশি আসে প্যাকেটজাত ও প্রস্তুত খাবার থেকে।³⁶

আমেরিকানরা গড়ে দিনে প্রায় 3,400 মিগ্রা খান; সুপারিশকৃত সীমা 2,300 মিগ্রার কম।³⁷

ড্যাশ (DASH) পরিকল্পনায় 1,500 মিগ্রা রক্তচাপ 2,300 মিগ্রার তুলনায় আরও কমায়।³⁸

ড্যাশে কোনো বিশেষ খাবার লাগে না: এটি দৈনিক ও সাপ্তাহিক লক্ষ্য নির্ধারণ করে।³⁸

ক্লিনিকের পদ্ধতি

করাচির পাকিস্তান ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল অ্যাডভান্সমেন্ট (Pakistan Institute of Medical Advancement), যার নথি এই সাইটকে তথ্য দেয়, রক্তচাপের কথা একবার উল্লেখ করে, ইডিটিএ (EDTA) নিয়ে একটি শিটে। এখানে আছে তা কী বলে, এবং স্বাধীন প্রমাণ কী দেখায়।

এরপর কী করবেন

আপনার কাফ ঠিকমতো ফিট হয় কি না দেখুন কাফ খুব ছোট বা খুব বড় হলে মাপ আলাদা হতে পারে।¹³ এটি আঁটসাঁট বসবে, নিচের প্রান্ত কনুইয়ের ঠিক ওপরে।²¹
একটি মাপ সঠিকভাবে নিন 30 মিনিট কফি, ব্যায়াম বা সিগারেট নয়, মূত্রথলি খালি, এবং আগে 5 মিনিট চুপচাপ বসে থাকা।¹¹
5 দিন সকাল ও সন্ধ্যায় লিখে রাখুন প্রতিবার কমপক্ষে 2টি মাপ, 1 মিনিটের ব্যবধানে। সবগুলো লিখে রাখুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সঙ্গে শেয়ার করুন।¹⁷
সোডিয়ামের একটি উৎস দেখুন বেশিরভাগ সোডিয়াম আসে প্যাকেটজাত ও প্রস্তুত খাবার থেকে; পুষ্টি তথ্য (Nutrition Facts) লেবেলে কতটা আছে তা দেখা যায়।³⁶
ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান ঘরের মাপ আপনার প্রেসক্রাইবারের (prescriber) সিদ্ধান্তে সাহায্য করে। চিকিৎসক বন্ধ করতে না বললে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান।³²

ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও সুরক্ষা

কিছু ওষুধ রক্তচাপ বাড়ায়। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, ডিকনজেস্ট্যান্ট (decongestant), হরমোনজনিত জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল এবং আইবুপ্রোফেন (ibuprofen)-এর মতো প্রদাহরোধী ব্যথানাশক সবই এটি বাড়াতে পারে।³³ আপনার সংখ্যা সম্প্রতি বদলে গেলে আপনার ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন।
ওভার-দ্য-কাউন্টার (over-the-counter) পণ্যও গণ্য। প্রেসক্রিপশন-বিহীন ওষুধ, ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্টের কথা জানান — এগুলো আপনার রক্তচাপ এবং আপনার ওষুধ কতটা ভালো কাজ করে তা প্রভাবিত করতে পারে।³⁴
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকল্প আছে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আপনার প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন; তিনি ডোজ বদলাতে বা অন্য ওষুধ দিতে পারেন।³¹ অনেকের দুটি বা তার বেশি ওষুধ লাগে।³⁰
খাওয়া চালিয়ে যান। ওষুধ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে কিন্তু নিরাময় করতে পারে না, তাই চিকিৎসক বন্ধ করতে না বললে খাওয়া চালিয়ে যান।³²
দাঁড়ালে মাথা ঘোরে? ধীরে উঠুন এবং হাঁটার আগে এক মুহূর্ত দাঁড়িয়ে থাকুন। নিম্ন রক্তচাপে মাথা হালকা লাগা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হতে পারে।³⁵

একজন ফার্মাসিস্ট আপনার কাফের ফিট ও কৌশল যাচাই করতে, মাপ বাড়ায় এমন ওষুধ চিহ্নিত করতে, এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টে একটি কাজের লগ নিয়ে যেতে সাহায্য করতে পারেন। ফার্মাসিস্ট উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করেন না বা আপনার ডোজ বদলান না।

প্রচলিত ও সমন্বিত (integrative) চিকিৎসার তুলনা

রক্তচাপের ওষুধ কী অর্জন করে, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সীমাবদ্ধতা, কী রক্তচাপ বাড়ায়, এবং সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণসহ ওষুধ-বিহীন পদ্ধতিগুলো।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

জীবনযাপনের পরিবর্তন একাই এটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারলে একজন প্রদানকারী ওষুধ লিখে দিতে পারেন; অনেকের দুটি বা তার বেশি লাগে।³⁰
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর, স্ট্রোক এবং সম্ভবত ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (vascular dementia) প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।²⁴ NIH-এর স্প্রিন্ট (SPRINT) গবেষণায়, 50 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের সিস্টোলিক (systolic) চাপ 120-এর নিচে নামানো হৃদরোগ ও মৃত্যু উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে।²⁵

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রতিক্রিয়া

ওষুধ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে কিন্তু নিরাময় করতে পারে না; চিকিৎসক বন্ধ করতে না বললে এটি চালিয়ে যেতে হয়।³²
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এতটা সাধারণ যে ডোজ বা ওষুধ বদলানোর প্রয়োজন হতে পারে — বন্ধ না করে আপনার প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন।³¹ রক্তচাপ খুব কমে গেলে মাথা হালকা লাগা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হতে পারে, বিশেষত দাঁড়ালে।³⁵
অন্য ওষুধ বাধা দেয়: অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, ডিকনজেস্ট্যান্ট, হরমোনজনিত জন্মনিয়ন্ত্রণ ও প্রদাহরোধী ব্যথানাশক সবই রক্তচাপ বাড়াতে পারে,³³ এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য, ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট ওষুধ কতটা ভালো কাজ করে তা বদলে দিতে পারে।³⁴

কী কী এই অবস্থায় ভূমিকা রাখে

খাদ্যের সোডিয়ামের 70%-এর বেশি আসে প্যাকেটজাত ও প্রস্তুত খাবার থেকে, লবণদানি থেকে নয়;³⁶ আমেরিকানরা গড়ে দিনে প্রায় 3,400 মিগ্রা খান, যেখানে সুপারিশকৃত সীমা 2,300 মিগ্রার কম।³⁷
বয়স ধরনটি বদলে দেয়: বয়স্কদের ওপরের সংখ্যা প্রায়ই 130 বা তার বেশি থাকে, আর নিচের সংখ্যা 80-এর নিচে থাকে।³⁹
যারা মদ্যপান করেন, পুরুষদের দিনে দুটির বেশি বা নারীদের একটির বেশি পান ঝুঁকি বাড়ায়।²⁹

সমন্বিত ও প্রাকৃতিক চিকিৎসা পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

প্রতিষ্ঠিত ড্যাশ (DASH) খাদ্য পরিকল্পনা রক্তচাপ কমায়, এবং দিনে 1,500 মিগ্রা সোডিয়াম 2,300 মিগ্রার তুলনায় আরও কমায়; এতে কোনো বিশেষ খাবার লাগে না।³⁸
প্রতিষ্ঠিত শরীরের ওজনের 3% থেকে 5% কমালেও রক্তচাপের উন্নতি হতে পারে;²⁶ এমনকি অল্প শারীরিক কর্মতৎপরতাও সাহায্য করতে পারে, যেমন দিনে 10 মিনিট হাঁটা,²⁷ যা বাড়িয়ে সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিটে নেওয়া।²⁸
সমর্থিত নয় একটি ক্লিনিক শিট বলে ইডিটিএ (EDTA) "রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করবে";⁴⁰ এখানে ব্যবহৃত কোনো সূত্র তা দেখায় না। FDA কখনো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যবহারের জন্য কোনো কিলেশন (chelation) পণ্য অনুমোদন করেনি⁴¹ এবং পানিশূন্যতা, কিডনি বিকল ও মৃত্যুর, এবং প্রমাণিত চিকিৎসা বিলম্বিত হওয়ার বিষয়ে সতর্ক করে।⁴²

খাবার, শারীরিক কর্মতৎপরতা ও ওজন নিয়ে কাজ করার সময় প্রেসক্রাইব করা ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান; আপনার ঘরের মাপ ও ওষুধের তালিকা ভিজিটে নিয়ে আসুন।

কখন এখনই সাহায্য নেবেন

প্রতিটি সতর্ক-সংকেতের পেছনে থাকা অফিসিয়াল নির্দেশনা উদ্ধৃত করা হয়েছে। ভাষাটির জন্য এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।

বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা, দৃষ্টির পরিবর্তন বা কথা বলতে অসুবিধার সঙ্গে 180/120-এর ওপরে মাপ — 911-এ কল করুন। কমে কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।⁴³⁴⁴⁴⁵
হঠাৎ মুখ ঝুলে পড়া, হাতে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা — 911-এ কল করুন। এটি স্ট্রোক হতে পারে।⁴⁶
উপসর্গ ছাড়া 180/120-এর ওপরে মাপ — 5 মিনিট অপেক্ষা করে আবার মাপুন; এখনও এত বেশি হলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কল করুন।⁴⁷
দাঁড়ালে মাথা ঘোরা যাতে আপনি টলমল করেন — আপনার প্রেসক্রাইবারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন; আপনার রক্তচাপ খুব কম হতে পারে। অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বিভ্রান্তি, দুর্বল ও দ্রুত নাড়ি বা ঠান্ডা ত্বক — 911-এ কল করুন।⁴⁸⁴⁹⁵⁰
আপনার মনিটর বারবার অনিয়মিত হৃদস্পন্দন দেখাচ্ছে — একটি মূল্যায়নের ব্যবস্থা করুন; মাপগুলোও অনির্ভরযোগ্য হতে পারে।⁵¹⁵²

আপনার মনিটর ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়ে আসুন

আপনার ঘরের মনিটর, আপনার লগ এবং সাপ্লিমেন্ট ও ঠান্ডার ওষুধসহ আপনার পূর্ণ ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট কাফের ফিট ও আপনার কৌশল যাচাই করতে পারেন এবং লগটিকে পরের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য স্পষ্ট প্রশ্নে রূপ দিতে সাহায্য করতে পারেন।

এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।

বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)