কোলেস্টেরল, অনুমান ছাড়াই

একটি নীরব সমস্যা

কোলেস্টেরল একটি মোমের মতো, চর্বিসদৃশ পদার্থ, যা আপনার শরীরে সঠিক পরিমাণে দরকার।¹ উচ্চ এলডিএল (LDL) ধমনীতে প্লাক হিসেবে জমে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের দিকে নিয়ে যেতে পারে।² এতে সাধারণত কোনো উপসর্গ হয় না; অধিকাংশ মানুষ নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা থেকে জানতে পারেন,⁵ যা দেখায় আপনার মাত্রা স্বাস্থ্যকর কি না।⁴ পরিবারে চলে আসা অতি উচ্চ কোলেস্টেরল ত্বকে চর্বিযুক্ত ফোলা অংশ বা কর্নিয়ার চারপাশে ধূসর বৃত্ত ঘটাতে পারে।⁶

এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।. ইংরেজি →

আপনার লিপিড প্যানেল পড়া

একটি লিপিড প্যানেল এলডিএল, এইচডিএল (HDL) ও ট্রাইগ্লিসারাইড (triglycerides) মাপে।⁸ নন-এইচডিএল (non-HDL), অর্থাৎ মোট কোলেস্টেরল থেকে এইচডিএল বাদ দিলে যা থাকে, সব "খারাপ" ধরনগুলোর একত্রে একটি ভালো চিত্র দেয়।⁹²⁰

আপনার জন্য সঠিক সংখ্যা নির্ভর করে আপনার বয়স, রক্তচাপ, পারিবারিক ইতিহাস ও আরও অনেক কিছুর ওপর।¹⁷ এ কারণেই এলডিএল লক্ষ্যমাত্রা ঝুঁকি দিয়ে ঠিক হয়: আপনার চিকিৎসা প্রদানকারী তা অনুমান করতে প্রিভেন্ট (PREVENT) নামের একটি টুল ব্যবহার করতে পারেন।¹⁸

কী কোলেস্টেরল বাড়ায়

অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা উচ্চ এলডিএল বা কম এইচডিএলের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।²⁴ খাবারে সম্পৃক্ত চর্বি (saturated fat) মূল সমস্যা; এটি বেশি থাকে লাল মাংস, পূর্ণ-চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, চকলেট, কিছু বেকারি খাবার এবং অনেক ভাজা ও প্রক্রিয়াজাত খাবারে।²¹ জিনও গুরুত্বপূর্ণ: পরিবারের সদস্যদের সাধারণত একই রকম মাত্রা থাকে,²⁵ এবং এশীয় আমেরিকানদের, ভারতীয় বংশোদ্ভূত মানুষসহ, উচ্চ এলডিএল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।³¹ উচ্চ কোলেস্টেরল সবচেয়ে বেশি নির্ণয় হয় 40 থেকে 59 বছর বয়সের মধ্যে।³⁰

কী এটি কমায়

টিএলসি (TLC) ও ড্যাশ (DASH) খাদ্য পরিকল্পনা এলডিএল কমাতে পারে: মিষ্টি ও পরিশোধিত শর্করার বদলে গোটা শস্য, ফল ও শাকসবজি, এবং বিভিন্ন ধরনের বাদাম।³³ শারীরিক পরিশ্রম এলডিএল ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমায় এবং এইচডিএল বাড়ায়।³⁴

স্ট্যাটিন (statin) সবচেয়ে প্রচলিত ওষুধ; এগুলো উচ্চ এলডিএল থাকা মানুষের হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।³⁶ স্ট্যাটিনে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে বা তা যথেষ্ট না হলে অন্য ওষুধ সাহায্য করে।³⁸ আপনি যা-ই খান, স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বজায় রাখুন।³⁹

ক্লিনিকের পদ্ধতি

পাকিস্তান ইনস্টিটিউট অব মেডিক্যাল অ্যাডভান্সমেন্টের হাতে লেখা ফর্মুলারিতে "কোলেস্টেরল"-এর অধীনে তিনটি জিনিস তালিকাভুক্ত: উদ্ভিজ্জ ফাইটোস্টেরল (phytosterol), গুগ্গুল (guggul) ও রেড ইস্ট রাইস (red yeast rice)।⁵² একটি আলাদা লিফলেটে উচ্চ কোলেস্টেরলকে সেই অবস্থাগুলোর মধ্যে রাখা হয়েছে, যেগুলোর জন্য এটি লামব্রোকাইনেজকে (lumbrokinase) "অত্যন্ত কার্যকর" বলে।⁵³

রেড ইস্ট রাইস কোনো মৃদু স্ট্যাটিন নয়। এতে অজানা মাত্রায় স্ট্যাটিনের মতো একটি যৌগ থাকতে পারে,⁴⁶⁴⁷ তাই নির্ধারিত স্ট্যাটিনের সঙ্গে, বা তার বদলে, এটি খাওয়ায় বাস্তব ঝুঁকি আছে।⁴⁸

একটি ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গি: ডা. মাজিদ আলী

“HDL cholesterol is dignified cholesterol.”
— Dr. Majid Ali, 1 December 2011

ডা. আলী (Dr. Majid Ali) বছরের পর বছর যুক্তি দিয়েছেন যে মোট কোলেস্টেরল একটি স্থূল মাপ এবং এর অংশগুলো বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এর একটি দিক বর্তমান নির্দেশনার সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ: লিপিড প্যানেল অংশগুলো আলাদাভাবে জানায়,⁸ এবং নন-এইচডিএল "খারাপ" ধরনগুলোর একত্রে একটি ভালো চিত্র দেয়।²⁰ এইচডিএল সম্পর্কে বর্তমান সূত্রগুলো তাঁর চেয়ে বেশি সতর্ক: উচ্চ এইচডিএল আগে যতটা সুরক্ষাদায়ী মনে করা হতো, ততটা না-ও হতে পারে।⁵⁴

তিনি স্ট্যাটিনের সমালোচনাও করেছেন এবং লিখেছেন যে উচ্চ কোলেস্টেরল বয়স্কদের সুরক্ষা দেয়। এখানে ব্যবহৃত সূত্রগুলো এই মতগুলো সমর্থন করে না: স্ট্যাটিন উচ্চ এলডিএল থাকা মানুষের হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়,³⁶ এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি বছর স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।¹¹

ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গি, বর্তমান নির্দেশনা নয়। Clarkson আর্কাইভে থাকা ডা. আলীর অনুমোদিত লেখা থেকে নেওয়া। যে রেকর্ডগুলো ব্যবহার করা হয়েছে, এবং যে দাবিগুলো আমরা সচেতনভাবে বাদ দিয়েছি, তা সূত্র পৃষ্ঠায় তালিকাভুক্ত।

এই সপ্তাহে কী করবেন

আপনার শেষ লিপিড প্যানেল খুঁজে বের করুন সব সংখ্যা ও তারিখ: এলডিএল, এইচডিএল (HDL), নন-এইচডিএল (non-HDL) ও ট্রাইগ্লিসারাইড (triglycerides)।⁸⁹
আপনার সার্বিক ঝুঁকি জানতে চান আপনার চিকিৎসা প্রদানকারী প্রিভেন্ট (PREVENT)-এর মতো একটি টুল দিয়ে তা অনুমান করতে পারেন।¹⁸
প্রতিটি সাপ্লিমেন্ট নিয়ে আসুন রেড ইস্ট রাইস (red yeast rice) অজানা মাত্রায় স্ট্যাটিনের মতো কাজ করতে পারে।⁴⁶⁴⁷
একটি অভ্যাস বদলান একটি সম্পৃক্ত চর্বিযুক্ত (saturated fat) খাবারের বদলে গোটা শস্য, ফল, শাকসবজি বা বাদাম নিন।²⁹³³
নির্ধারিত স্ট্যাটিন খাওয়া চালিয়ে যান কখনোই নিজে থেকে বন্ধ করবেন না; কোনো পেশিতে ব্যথা হলে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে জানান।⁴⁰⁴¹

কখন এখনই সাহায্য নেবেন

বুকে ব্যথা বা চাপ, শ্বাসকষ্ট, ঘাম, বা হাত, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা — 911-এ ফোন করুন।⁵⁵
হঠাৎ মুখ বেঁকে যাওয়া, হাতে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা — 911-এ ফোন করুন। এটি স্ট্রোক হতে পারে।⁵⁶
স্ট্যাটিন খাওয়ার সময় গাঢ় রঙের প্রস্রাবের সঙ্গে তীব্র পেশি ব্যথা বা দুর্বলতা — আপনার চিকিৎসককে ফোন করুন বা অবিলম্বে জরুরি সাহায্য নিন।⁵⁷
কোলেস্টেরলের ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট খাওয়ার সময় চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া — অবিলম্বে আপনার চিকিৎসককে ফোন করুন।⁵⁸⁵⁹
হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা যা বিশ্রামে কমে — একটি মূল্যায়নের জন্য সময় নিন।⁶⁰⁶¹

উৎস (ইংরেজিতে) · পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন