ঘুম, মানসিক চাপ ও শক্তি

ক্লান্তি ও অবসন্নতা

ক্লান্তি খুব সাধারণ এবং সাধারণত কোনো গুরুতর রোগের কারণে হয় না, তবে এটি ঘুমের সমস্যা, রক্তস্বল্পতা (anemia), থাইরয়েড রোগ, বিষণ্নতা বা কোনো ওষুধের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। ধরনটি বর্ণনা করাই আপনাকে কারণের কাছে পৌঁছে দেয়।

"আমি সব সময় ক্লান্ত থাকি।" এটিকে কীভাবে এমন কিছুতে রূপান্তর করবেন যার ভিত্তিতে একজন চিকিৎসক পদক্ষেপ নিতে পারেন?

ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা অপেক্ষমাণ যন্ত্র-সহায়ক অনুবাদ

প্রবন্ধটি পড়ুন →

এক নজরে

7–9বিশেষজ্ঞরা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রাতে যত ঘণ্টা ঘুমের পরামর্শ দেন।¹⁶
1.3%যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের যত শতাংশের 2021–2022 সালে ME/CFS ছিল।³⁶
10 জনে 9ME/CFS আছে এমন প্রতি 10 জনে 9 জনেরও বেশি মানুষ রোগনির্ণয় পাননি।³¹

সংক্ষিপ্ত উত্তর

ক্লান্তি হলো অবসন্নতা, নিস্তেজতা বা শক্তির অভাবের অনুভূতি।¹ এটি খুব সাধারণ এবং সাধারণত কোনো গুরুতর রোগের কারণে হয় না, তবে এটি আরও গুরুতর কিছুর লক্ষণ হতে পারে।³ পর্যাপ্ত ঘুম, ভালো খাবার ও কম মানসিক চাপে যখন এটি কমে না, তখন একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে পরীক্ষা করানো উচিত।⁴ তাঁরা প্রথমে যে কারণগুলো খোঁজেন তা সাধারণ এবং পরীক্ষা করে দেখা যায়।⁶¹²

ক্লান্তি মানে ঘুম-ঘুম ভাব নয়। তন্দ্রা হলো ঘুমের প্রয়োজন অনুভব করা; ক্লান্তি হলো শক্তি ও উদ্যমের অভাব।² আপনি কোনটি বোঝাচ্ছেন তা বলুন।
সাধারণ কারণগুলো পরীক্ষা করে দেখা যায় — ঘুমের ব্যাধি, রক্তস্বল্পতা, থাইরয়েডের সমস্যা, বিষণ্নতা ও ওষুধ।⁶⁸
আপনার ওষুধের তালিকা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যালার্জির বড়ি, রক্তচাপের ওষুধ, ঘুমের বড়ি ও স্টেরয়েড (steroid) — সবই ক্লান্তি ঘটাতে পারে।⁸
পরিশ্রমের পর কয়েক দিন ধরে অবস্থা খারাপ থাকা একটি নির্দিষ্ট সংকেত। এটি ME/CFS-এর প্রধান বৈশিষ্ট্য, যা একটি জৈবিক অসুখ।²⁹³⁰

পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন → · উৎস (ইংরেজিতে)

একই রকম শোনায় এমন তিনটি অভিযোগ

গবেষণা কী বলে

বিশেষজ্ঞরা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রাতে 7 থেকে 9 ঘণ্টা ঘুমের পরামর্শ দেন।¹⁶ যে প্রাপ্তবয়স্করা 7 ঘণ্টার কম ঘুমান, তাঁদের স্বাস্থ্য সমস্যা বেশি হতে পারে।¹⁷
স্লিপ অ্যাপনিয়া জোরে নাক ডাকা এবং শ্বাস থেমে থেমে চলার কারণ হতে পারে — এবং কেউ না বলা পর্যন্ত আপনি জানতেও পারেন না।¹⁸
ডায়াবেটিস, COPD, এবং হৃদ্‌রোগ, লিভার, কিডনি ও থাইরয়েডের রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ ক্লান্তি ঘটাতে পারে, যেমন পারে বিষণ্নতা ও উদ্বেগ।⁷
ক্যাফেইনসহ উত্তেজক পদার্থ ক্লান্তির কার্যকর চিকিৎসা নয়, এবং সিডেটিভ এটি আরও খারাপ করার প্রবণতা রাখে।¹⁰
ভিটামিন B12-এর ঘাটতি, যা আপনাকে ক্লান্ত বা দুর্বল করে দিতে পারে, বয়স্কদের 3% থেকে 43%-কে প্রভাবিত করে।²⁵²⁷
নিয়মিত কর্মকাণ্ড, ঘুমের ভালো অভ্যাস, ধূমপান না করা, মানসিক চাপ সামলানো এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস আপনাকে কম ক্লান্ত অনুভব করতে সাহায্য করতে পারে।¹⁵

সাধারণ পরীক্ষাযোগ্য কারণ

কখন আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করবেন

যদি আপনি কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্ত অনুভব করছেন।⁵

যদি পর্যাপ্ত ঘুম, ভালো খাবার ও কম মানসিক চাপে এটি না কমে।⁴

যদি আপনি মনমরা বা বিষণ্ন অনুভব করেন।⁶

কারণ বলে মনে করছেন এমন কোনো ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করার আগে।⁹

বিশ্রামে যখন কাজ হয় না: ME/CFS

মায়ালজিক এনসেফালোমায়েলাইটিস/ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম (myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome, ME/CFS) একটি জৈবিক অসুখ যা শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করে।²⁹ এটি উপরের কারণগুলোর তুলনায় কম দেখা যায়, তবে প্রায়ই চোখ এড়িয়ে যায়।

এর প্রধান বৈশিষ্ট্য পরিশ্রম-পরবর্তী অসুস্থতা (post-exertional malaise): শারীরিক বা মানসিক কর্মকাণ্ডের পর উপসর্গ খারাপ হয়।³⁰

যুক্তরাষ্ট্রে 3.3 মিলিয়ন পর্যন্ত মানুষের এটি থাকতে পারে; প্রতি 10 জনে 9 জনেরও বেশি রোগনির্ণয় পাননি।³¹

এর কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই, যা রোগনির্ণয়কে কঠিন করে তোলে।³⁸

এর কোনো আরোগ্য নেই, তবে উপসর্গ সামলানো যায় — "ধাক্কা দিয়ে কাজ করা, তারপর ভেঙে পড়া" এড়িয়ে চলাসহ।³²³³

এরপর কী করবেন

দুই সপ্তাহের ক্লান্তির ডায়েরি রাখুন কখন বেশি ক্লান্ত লাগে এবং কখন বেশি শক্তি পান তা লিখে রাখুন।¹³ সঙ্গে ঘুমানোর সময়, ওঠার সময় এবং রাতে কতবার জেগে ওঠেন তাও যোগ করুন।
কাউকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি নাক ডাকেন কি না স্লিপ অ্যাপনিয়া (sleep apnea)-র লক্ষণগুলো প্রায়ই কেউ না বলা পর্যন্ত নজরে আসে না।¹⁸
পরিশ্রম আপনার ওপর কী প্রভাব ফেলে তা লিখে রাখুন বিশ্রামের পর ভালো লাগে, না কি এরপর কয়েক দিন ধরে খারাপ লাগে? পরিশ্রমের পর অবস্থা খারাপ হওয়া একটি নির্দিষ্ট সংকেত।³⁰
আপনার পূর্ণ ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন বেশ কিছু সাধারণ ওষুধ ক্লান্তি ঘটাতে পারে।⁸ একজন ফার্মাসিস্ট দেখিয়ে দিতে পারেন কোনগুলো নিয়ে প্রশ্ন করা উচিত।
আপাতত এনার্জি শট (energy shot) বাদ দিন ক্যাফেইন (caffeine)-সহ উত্তেজক পদার্থ ক্লান্তির কার্যকর চিকিৎসা নয়।¹⁰ বরং পরীক্ষা করানোর দিকে মনোযোগ দিন।

ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও সুরক্ষা

ওষুধ একটি সাধারণ, পরীক্ষাযোগ্য কারণ। অ্যালার্জির অ্যান্টিহিস্টামিন (antihistamine), রক্তচাপের ওষুধ, ঘুমের বড়ি, স্টেরয়েড ও পানি বের করার বড়ি (water pills) তন্দ্রা বা ক্লান্তি ঘটাতে পারে।⁸ কিছু বিষণ্নতারোধী ওষুধ (antidepressant)-ও তা করতে পারে।⁹
নিজে থেকে কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না। প্রথমে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন; তাঁরা মাত্রা সামঞ্জস্য করতে বা ওষুধ বদলে দিতে পারেন।⁹
ক্যাফেইন ও উত্তেজক পদার্থ ক্লান্তি সারায় না, এবং বন্ধ করলে অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে। সিডেটিভ (sedative) বা ঘুম-পাড়ানি ওষুধও ক্লান্তি বাড়ানোর প্রবণতা রাখে।¹⁰
মেটফরমিন (metformin) ও ভিটামিন B12। মেটফরমিন B12-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে,²⁶ এবং B12-এর ঘাটতি আপনাকে ক্লান্ত বা দুর্বল করে দিতে পারে।²⁵ দীর্ঘদিন ধরে এটি খেয়ে থাকলে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করার মতো।
আরোগ্যের দাবি নিয়ে সতর্ক থাকুন। ME/CFS-এর আরোগ্য হিসেবে প্রচারিত কিছু চিকিৎসা অপ্রমাণিত, প্রায়ই ব্যয়বহুল এবং বিপজ্জনক হতে পারে।³⁴

একজন ফার্মাসিস্ট ক্লান্তিতে ভূমিকা রাখতে পারে এমন ওষুধগুলো চিহ্নিত করতে, সময় ও পারস্পরিক ক্রিয়া পরীক্ষা করতে এবং আপনার প্রেসক্রাইবারের জন্য প্রশ্ন তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। একজন ফার্মাসিস্ট ক্লান্তির কারণ নির্ণয় করেন না বা রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দেন না।

প্রচলিত ও সমন্বিত চিকিৎসা, তুলনামূলকভাবে

ক্লান্তিকে কীভাবে ওষুধ না দিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়, কোন ওষুধ এটি ঘটায়, সাধারণ কারণগুলো কী, এবং জীবনযাত্রা ও ME/CFS ব্যবস্থাপনার অবস্থান কোথায়।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

ক্লান্তিকে মূল্যায়ন করা হয়, ওষুধ দেওয়া হয় না: সাক্ষাতের সময় আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, আপনার ক্লান্তি এবং আপনার জীবনযাত্রা, অভ্যাস ও অনুভূতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে,¹¹ এবং পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে রক্তস্বল্পতা, ডায়াবেটিস, প্রদাহ ও সংক্রমণের রক্ত পরীক্ষা, সঙ্গে কিডনি, লিভার ও থাইরয়েডের কার্যকারিতা।¹² একটি রক্ত পরীক্ষা থাইরয়েডের কম সক্রিয়তা নিশ্চিত করতে পারে,²⁴ স্লিপ অ্যাপনিয়া নির্ণয়ের জন্য ঘুমের পরীক্ষা (sleep study) প্রয়োজন হতে পারে,²⁰ এবং একজন চিকিৎসক আপনার B12-এর মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন।²⁷
চিকিৎসা কারণ অনুসরণ করে। ME/CFS-এর কোনো আরোগ্য বা অনুমোদিত চিকিৎসা নেই, তবে কিছু উপসর্গের চিকিৎসা বা ব্যবস্থাপনা করা যায়, এবং কর্মকাণ্ড সামলানোর নতুন উপায় শেখা সাহায্য করতে পারে।³²

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রভাব

কিছু ওষুধ তন্দ্রা বা ক্লান্তি ঘটায় — অ্যালার্জির অ্যান্টিহিস্টামিন, রক্তচাপের ওষুধ, ঘুমের বড়ি, স্টেরয়েড ও পানি বের করার বড়ি⁸ — এবং কিছু বিষণ্নতারোধী ওষুধ এটি ঘটাতে বা বাড়াতে পারে; আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে প্রথমে কথা না বলে কোনো ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।⁹ ক্যাফেইনসহ উত্তেজক পদার্থ ক্লান্তির কার্যকর চিকিৎসা নয় এবং বন্ধ করলে অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে; সিডেটিভও এটি বাড়ানোর প্রবণতা রাখে।¹⁰
মেটফরমিন ভিটামিন B12-এর শোষণ কমিয়ে B12-এর মাত্রা নামিয়ে দিতে পারে।²⁶

কী কী এই অবস্থায় ভূমিকা রাখে

সম্ভাব্য কারণের মধ্যে আছে রক্তস্বল্পতা, বিষণ্নতা বা শোক, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (obstructive sleep apnea)-র মতো ঘুমের ব্যাধি, এবং থাইরয়েডের কম বা অতি সক্রিয়তা।⁶ দীর্ঘস্থায়ী রোগ — ডায়াবেটিস, COPD, এবং হৃদ্‌রোগ, লিভার, কিডনি ও থাইরয়েডের রোগ — ক্লান্তি ঘটাতে পারে, যেমন পারে বিষণ্নতা ও উদ্বেগ।⁷ যে প্রাপ্তবয়স্করা রাতে 7 ঘণ্টার কম ঘুমান, তাঁদের স্বাস্থ্য সমস্যা বেশি হতে পারে।¹⁷
ক্লান্তি ও ওজন বৃদ্ধি খুব সাধারণ এবং এর মানে অবশ্যই থাইরয়েডের সমস্যা নয়।²³ ME/CFS-এর ক্লান্তি আলাদা: এটি দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, বিশ্রামে ভালো হয় না, এবং দৈনন্দিন সাধারণ কাজকর্ম সীমিত করে দেয়,²⁸ যেকোনো শারীরিক বা মানসিক কর্মকাণ্ডের পর উপসর্গ খারাপ হয় — যাকে বলা হয় পরিশ্রম-পরবর্তী অসুস্থতা (post-exertional malaise)।³⁰ যুক্তরাষ্ট্রে 3.3 মিলিয়ন পর্যন্ত মানুষের এটি থাকতে পারে, যাঁদের প্রতি 10 জনে 9 জনেরও বেশি রোগনির্ণয় পাননি।³¹

সমন্বিত ও ন্যাচারোপ্যাথিক (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

প্রতিষ্ঠিত জীবনযাত্রার যে পরিবর্তনগুলো সাহায্য করতে পারে: নিয়মিত শারীরিক কর্মকাণ্ড, ঘুমের ভালো অভ্যাস, ধূমপান ত্যাগ, মানসিক চাপ সামলানো, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং মদ্যপান এড়িয়ে চলা।¹⁵ বিশেষজ্ঞরা রাতে 7 থেকে 9 ঘণ্টা ঘুমের পরামর্শ দেন।¹⁶ ক্লান্তির ডায়েরি আপনাকে ধরন খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে।¹³
উদীয়মান ME/CFS-এর ক্ষেত্রে "ধাক্কা দিয়ে কাজ করা, তারপর ভেঙে পড়া" (push and crash) — ভালো লাগা, অতিরিক্ত করা, তারপর আবার খারাপ হওয়া — এড়িয়ে চলাই MedlinePlus-এর বর্ণিত ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি।³³
সমর্থিত নয় ME/CFS-এর আরোগ্য হিসেবে প্রচারিত কিছু চিকিৎসা অপ্রমাণিত, প্রায়ই ব্যয়বহুল এবং বিপজ্জনক হতে পারে।³⁴

পর্যাপ্ত ঘুম, ভালো পুষ্টি ও কম মানসিক চাপের পরিবেশে যে ক্লান্তি কমে না, তা একজন চিকিৎসা প্রদানকারীর কাছে মূল্যায়ন করানো উচিত;⁴ কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্ত লাগলে সেই সাক্ষাৎটি নির্ধারণ করুন।⁵

এখনই কখন সাহায্য নেবেন

প্রতিটি সতর্ক সংকেতের পেছনে থাকা আনুষ্ঠানিক নির্দেশনা উদ্ধৃত করা হয়েছে। শব্দচয়নে এখনও ফার্মাসিস্টের অনুমোদন প্রয়োজন।

নতুন বিভ্রান্তি, তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, বা শরীরের এক পাশে দুর্বলতা — 911-এ কল করুন।³⁹⁴⁰
নিজের ক্ষতি করার চিন্তা — যুক্তরাষ্ট্রে 988-এ কল বা টেক্সট করুন, অথবা বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন।⁴¹⁴²
গাড়ি চালানোর সময়, কাজের সময় বা কথা বলার মাঝখানে ঘুমিয়ে পড়া — তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় গাড়ি চালাবেন না, এবং আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে কথা বলুন।⁴³
ক্লান্তির সঙ্গে বিশ্রামেও শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা নতুন করে পায়ের গোড়ালি ফুলে যাওয়া — এখনই আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।⁴⁴⁴⁵⁴⁶
অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, জ্বর বা রাতে ঘামের সঙ্গে ক্লান্তি, অথবা অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত — দ্রুত অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।⁴⁷⁴⁸
জোরে নাক ডাকা ও মাঝে শ্বাস থেমে যাওয়া, অথবা হাঁসফাঁস করে জেগে ওঠা — ঘুমের মূল্যায়ন (sleep assessment) করাতে বলুন।⁴⁹

একজন ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন

সাপ্লিমেন্ট এবং রাতে খাওয়ার সর্দি-কাশি বা ঘুমের ওষুধসহ আপনার পূর্ণ ওষুধের তালিকা নিয়ে আসুন। একজন ফার্মাসিস্ট বলে দিতে পারেন কোনগুলো ক্লান্তি ঘটায় বলে জানা, যাতে আপনি "আমি সব সময় ক্লান্ত থাকি"-র বদলে নির্দিষ্ট কিছু নিয়ে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে পারেন।

এই বিষয়ের বক্তৃতার স্লাইড ও ভিডিও কেবল ইংরেজি ও উর্দুতে রয়েছে; সেগুলি অনূদিত নয়। উৎস পাতাটি ইংরেজিতে।

বক্তৃতার স্লাইড (ইংরেজি) · ভিডিও (ইংরেজি) · ভিডিও (উর্দু) · উৎস (ইংরেজিতে)