ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ও প্রিডায়াবেটিস

• 2021 সালে প্রায় 97.6 মিলিয়ন যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কের প্রিডায়াবেটিস ছিল।⁷
• দেখে বলা যায় না। অতিরিক্ত ওজন একটি ঝুঁকির কারণ, কিন্তু যাঁদের তা নেই তাঁদেরও ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হতে পারে।⁸
• প্রিডায়াবেটিস আছে এমন মানুষদের 5 থেকে 10 বছরের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বেশি — কিন্তু সবার এটি হয় না।¹⁷
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস হৃদযন্ত্র, চোখ, কিডনি ও স্নায়ুসহ শরীরের প্রায় প্রতিটি অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।¹⁸
• শারীরিক কার্যকলাপ আপনার শরীরকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে।²⁷
• উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষদের ক্ষেত্রে শুরুর ওজনের 5% থেকে 7% কমানো ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করেছে।²⁵

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচি (Diabetes Prevention Program) ছিল উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে যুক্তরাষ্ট্রের একটি বড় র‍্যান্ডমাইজড (randomized) ট্রায়াল। এটি একটি কাঠামোবদ্ধ জীবনযাত্রা কর্মসূচি, মেটফরমিন ওষুধ এবং একটি প্লাসিবো বড়ির তুলনা করেছে।

দুটিই ঝুঁকি কমিয়েছে। জীবনযাত্রা কর্মসূচি এটিকে আরও বেশি কমিয়েছে।¹⁹²⁰

ট্রায়ালের প্রতি বছর জীবনযাত্রা দলের প্রায় 5%-এর ডায়াবেটিস হয়েছে, প্লাসিবোতে 11%-এর বিপরীতে।²¹

সময়ের সঙ্গে উপকার কমেছে, কিন্তু 15 বছরেও তা বিদ্যমান ছিল।²³

জীবনযাত্রা কর্মসূচির একটি দলভিত্তিক সংস্করণ যুক্তরাষ্ট্রে CDC-র জাতীয় ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচির (National Diabetes Prevention Program) মাধ্যমে দেওয়া হয়।⁴³

কাদের পরীক্ষা করাতে বলা উচিত

35 বা তার বেশি বয়সের যে কেউ।¹⁴

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার সঙ্গে আরেকটি ঝুঁকির কারণ আছে এমন কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক।¹⁴

ঝুঁকির কারণের মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস, কম শারীরিক কার্যকলাপ, আগের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস, এবং PCOS-এর মতো অবস্থা।¹⁵

ফল স্বাভাবিক কিন্তু ঝুঁকির কারণ আছে: অন্তত প্রতি 3 বছরে আবার পরীক্ষা। প্রিডায়াবেটিস: প্রতি বছর পরীক্ষা।¹⁶

করাচির পাকিস্তান ইনস্টিটিউট অব মেডিক্যাল অ্যাডভান্সমেন্ট (Pakistan Institute of Medical Advancement), যার নথি এই সাইটকে তথ্য দেয়, একটি ডায়াবেটিস “রিভার্সাল প্ল্যান” (reversal plan) দেয়। এখানে দেখানো হয়েছে এর ব্রোশিওরগুলি কী প্রস্তাব করে, এবং স্বতন্ত্র প্রমাণ কী দেখায়।

প্রচলিত চিকিৎসা কী করে

• চিকিৎসকেরা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে ও টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে মেটফরমিন (metformin) প্রেসক্রাইব করতে পারেন।²⁹ ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচিতে (Diabetes Prevention Program) দিনে দুবার 850 mg মাত্রায় এটি প্লাসিবোর (placebo) তুলনায় ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা 31% কমিয়েছে।²⁰⁴¹
• চিকিৎসা নয়, পরীক্ষাই প্রথম ধাপ: প্রিডায়াবেটিসের সীমা হলো A1C 5.7% থেকে 6.4% অথবা ফাস্টিং গ্লুকোজ 100 থেকে 125 mg/dL,¹⁰ এবং প্রিডায়াবেটিস ধরা পড়লে প্রতি বছর একটি ডায়াবেটিস পরীক্ষা।¹⁶

সীমাবদ্ধতা ও বিরূপ প্রতিক্রিয়া

• কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধ খাবার ও শারীরিক কার্যকলাপের সঙ্গে ভারসাম্য না থাকলে গ্লুকোজকে অতিরিক্ত নিচে নামিয়ে দিতে পারে;³⁰ সালফোনাইলইউরিয়া কয়েক ঘণ্টা ধরে ইনসুলিন বাড়ায়।³¹ কম গ্লুকোজের অর্থ হতে পারে কাঁপুনি, ক্ষুধা, মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্তি,³² এবং মাত্রাতিরিক্ত কম হলে অজ্ঞান হওয়া, কোমা বা মৃত্যু হতে পারে।³³
• মেটফরমিন ভিটামিন B12-এর শোষণ কমিয়ে B12-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।³⁷
• এর প্রভাব জীবনযাত্রা কর্মসূচির তুলনায় দ্রুত ম্লান হয়েছে: 10 বছরে মেটফরমিনে ঝুঁকি 18% কম, জীবনযাত্রায় 34%; 15 বছরে 18%-এর বিপরীতে 27%।²²²³

কোন বিষয়গুলি এই অবস্থায় ভূমিকা রাখে

• পেশি, চর্বি ও যকৃতের কোষ ইনসুলিনের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়;³ অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন তৈরি করে, যতক্ষণ না এটি তাল রাখতে ব্যর্থ হয় এবং রক্তে শর্করা বেড়ে যায়।⁴
• অতিরিক্ত ওজন একটি ঝুঁকির কারণ, কিন্তু যাঁদের তা নেই তাঁদেরও ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হতে পারে।⁸ পারিবারিক ইতিহাস, কম শারীরিক কার্যকলাপ, আগের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস এবং PCOS-এর মতো অবস্থা ঝুঁকি বাড়ায়।¹⁵
• বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না, তাই এটি ধরা পড়ে পরীক্ষায়, আপনি কেমন অনুভব করেন তা দিয়ে নয়।^66A

সমন্বিত (integrative) ও প্রাকৃতিক চিকিৎসা (naturopathic) পদ্ধতি, প্রমাণ অনুসারে

• প্রতিষ্ঠিত একটি কাঠামোবদ্ধ জীবনযাত্রা কর্মসূচি (7% ওজন কমিয়ে ধরে রাখা, সপ্তাহে 150 মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ) প্রায় 3 বছরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা 58% কমিয়েছে — মেটফরমিনের চেয়ে বেশি — এবং এর একটি দলভিত্তিক সংস্করণ CDC-র মাধ্যমে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়।¹⁹²⁴⁴³
• প্রতিষ্ঠিত শারীরিক কার্যকলাপ শরীরকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে;²⁷ স্বাস্থ্যকর খাবার ও পানীয়, ওজন নিয়ন্ত্রণ ও পর্যাপ্ত ঘুম — এই উপাদানগুলির নাম NIDDK উল্লেখ করে।²⁸ শুরুর ওজনের 5% থেকে 7% কমানো উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষদের সাহায্য করেছে।²⁵
• উদীয়মান টেকসই খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রা কর্মসূচি প্রিডায়াবেটিস বিপরীত করতে সাহায্য করতে পারে, এবং একটি দীর্ঘমেয়াদি কর্মসূচির গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রেমিশন (remission) সম্ভব হতে পারে।⁴⁸
• অনুমান ক্রোমিয়াম, দারুচিনি বা বারবেরিন রক্তে শর্করায় সাহায্য করে — এর প্রমাণ দুর্বল, কোনো স্পষ্ট সিদ্ধান্ত নেই;³⁴ বারবেরিন কিছু ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।³⁵
• সমর্থিত নয় ক্লিনিকের বক্তব্য যে ডায়াবেটিস “একটি অক্সিজেনের সমস্যা”, যার চিকিৎসা শিরায়, মুখে ও ত্বকে অক্সিজেন দিয়ে করা হয়,⁴⁵⁴⁶ এবং প্রচলিত চিকিৎসার “কেবল 2%”-এর বিপরীতে এর “100% পর্যন্ত” সাফল্যের হার — কোনো উৎস বা গবেষণা ছাড়াই এসেছে।⁴⁷ FDA এমন পণ্য সম্পর্কে সতর্ক করে যেগুলি প্রাকৃতিক ডায়াবেটিস নিরাময় বা ডায়াবেটিসের ওষুধের বিকল্প বলে দাবি করে।³⁶

এখানে কোনো কিছুই আপনার প্রেসক্রাইবারের সঙ্গে কথা বলার বিকল্প নয়। একটি পাতার কারণে কোনো ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না; এই তুলনাটি আপনার পরের সাক্ষাতে নিয়ে যান।