অসাড় পা, সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা

স্নায়ু যখন বার্তা পাঠানো বন্ধ করে

আপনার স্নায়ু পা থেকে মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে: চাপ, তাপ, ব্যথা। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি (diabetic neuropathy) হলো ডায়াবেটিসের কারণে স্নায়ুর ক্ষতি। সময়ের সঙ্গে রক্তে উচ্চ গ্লুকোজ ও রক্তের চর্বির উচ্চ মাত্রা আপনার স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।¹ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির প্রধান কারণ ডায়াবেটিস,³⁰ এবং ডায়াবেটিস থাকা মানুষের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেকের এটি রয়েছে।²

এটি সাধারণত পায়ে শুরু হয়, মস্তিষ্ক থেকে সবচেয়ে দূরের স্নায়ুপ্রান্তে।³⁰ আপনার পায়ে জ্বালা, সুচ ফোটার মতো ঝিনঝিন, অসাড়তা, ব্যথা বা দুর্বলতা অনুভূত হতে পারে, প্রায়ই রাতে বেশি।³ ব্যথা বা তাপমাত্রা বোঝায়ও অসুবিধা হতে পারে।⁴ উপসর্গ কয়েক দিনে দ্রুত অথবা মাস ও বছর ধরে ধীরে ধীরে তৈরি হতে পারে।⁴⁰

অসাড় পা কেন ঝুঁকির পা

ব্যথা একটি সতর্কতা ব্যবস্থা। পায়ের অনুভূতি হারালে আপনি মোজার ভেতরের নুড়ি বা পায়ের ফোসকা অনুভব করতে পারেন না। এগুলি কাটা-ছেঁড়া ও ঘায়ে পরিণত হতে পারে, এবং কাটা-ছেঁড়া ও ঘা সংক্রমিত হতে পারে।¹⁶ ডায়াবেটিস পায়ে রক্তপ্রবাহও কমাতে পারে, যা ঘা বা সংক্রমণ সারা কঠিন করে তোলে।¹⁷

অযত্নে ফেলে রাখলে ঘা ও সংক্রমণ একটি আঙুল, পা বা পায়ের অংশ হারানোর কারণ হতে পারে।⁶ নিউরোপ্যাথি ভারসাম্যেও প্রভাব ফেলে এবং পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।⁷

প্রতিদিনের পরীক্ষা, এবং দৈনন্দিন পায়ের পরিচর্যা

আপনার পায়ে সমস্যা থাকতে পারে, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। প্রতিদিন পা পরীক্ষা করলে সমস্যা আগে চিহ্নিত করা যায়। একটি ভালো অভ্যাস হলো প্রতি সন্ধ্যায় জুতা খোলার সময় পরীক্ষা করা, আঙুলের ফাঁকসহ।¹⁸ ঝুঁকতে কষ্ট হলে আয়না ব্যবহার করুন বা অন্য কাউকে দেখতে বলুন।¹⁹

• কাটা, ঘা বা লাল দাগ।²⁰
• ফোলা বা ফোসকা।²⁰
• নখ ত্বকের ভেতরে ঢুকে যাওয়া (ingrown toenail), যেখানে নখের কিনারা ত্বকের ভেতরে বাড়ে।²⁰
• গরম জায়গা।²⁰

গরম নয়, উষ্ণ পানিতে পা ধুয়ে নিন, এবং থার্মোমিটার বা কনুই দিয়ে পরীক্ষা করুন: 90° থেকে 95°F নিরাপদ। ভিজিয়ে রাখবেন না।²¹ আঙুলের ফাঁকে পাউডার দিন, এবং সেই ত্বকে লোশন লাগাবেন না।²² কড়া (corn) কাটা বা কড়ার প্লাস্টার ব্যবহারের বদলে পেশাদারের হাতে ছেড়ে দিন।²³ নখ সোজা করে কাটুন।²⁴

সব সময় জুতা ও মোজা পরুন, ঘরের ভেতরেও, এবং পরার আগে জুতার ভেতর পরীক্ষা করুন।²⁵ স্নায়ুর ক্ষতি থাকলে আপনার পা পুড়ে যেতে পারে এবং আপনি তা জানতেও পারবেন না, তাই কখনও গরম পানির ব্যাগ বা হিটিং প্যাড পায়ে ব্যবহার করবেন না।²⁶ হাঁটা বা সাঁতারের মতো পায়ের জন্য সহজ কাজ দিয়ে সক্রিয় থাকুন; এবং ধূমপান করলে জেনে রাখুন, এটি আপনার পায়ে রক্তপ্রবাহ কমায়।²⁷

বছরে একবার পরীক্ষা, এবং যাচাই করার মতো অন্য কারণ

ডায়াবেটিস থাকলে বছরে কমপক্ষে একবার আপনার পা ও পায়ের নিচের অংশের অনুভূতির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করান।⁸ এতে কম্পন পরীক্ষায় টিউনিং ফর্ক এবং স্পর্শ পরীক্ষায় একটি সরু নাইলন সুতা, মনোফিলামেন্ট (monofilament) পরীক্ষা, ব্যবহার হতে পারে।⁹ প্রতিটি সাক্ষাতে জুতা ও মোজা খুলুন, যাতে আপনার চিকিৎসা দল দেখতে মনে রাখে।²⁸

ডায়াবেটিসই একমাত্র কারণ নয়। রক্ত পরীক্ষায় থাইরয়েডের সমস্যা, কিডনি রোগ বা কম ভিটামিন B12 বাদ দেওয়া যায়।¹⁰ মদ্যপানজনিত ব্যাধি, ধূমপান ও B12-এর অভাব সবই স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে,⁴⁰ এবং কিছু ওষুধ মাঝে মাঝে নিউরোপ্যাথি ঘটায়।³¹ কম B12 নিজেই হাত-পা অসাড় বা ঝিনঝিন করতে পারে, এবং মেটফরমিন (metformin) B12-এর মাত্রা কমাতে পারে।³⁹ সেটিই কারণ হলে B12 সাপ্লিমেন্টেশনের সঙ্গে মেটফরমিন চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।¹¹

কী পরিণতি বদলায়

ভিত্তি হলো ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ: রক্তে গ্লুকোজ, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল। আপনার লক্ষ্যমাত্রার কাছাকাছি থাকলে স্নায়ুর ক্ষতি আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা পেতে পারে।¹² MedlinePlus সহজভাবে বলে: প্রতিদিন রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ আপনার পা রক্ষার সেরা উপায়।³⁴ স্বাস্থ্যকর খাওয়া ও ব্যায়ামও সাহায্য করে।³²

চিকিৎসা কী করতে পারে, সে বিষয়ে সৎ থাকুন। প্রেসক্রাইব করা স্নায়ু-ব্যথার ওষুধ ব্যথায় সাহায্য করে, কিন্তু স্নায়ুর ক্ষতি বদলায় না।¹³ প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক বেশিরভাগ স্নায়ু-ব্যথায় ভালো কাজ করতে পারে না।¹⁴ ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞরা সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে কোনো বিশেষ সুপারিশ করেননি।¹⁵ মূল কারণের চিকিৎসা হলে কিছু ক্ষেত্রে উন্নতি হয়; কিছু মানুষের ক্ষতি স্থায়ী হতে পারে।³⁶ যত আগে নির্ণয় হয়, ক্ষতি সীমিত করার সম্ভাবনা তত ভালো।³⁷

ক্লিনিকের পদ্ধতি

অসাড় পা ও পায়ের ক্ষত সম্পর্কিত কিন্তু আলাদা সমস্যা। নিউরোপ্যাথি হলো স্নায়ুর ক্ষতি: আপনি আঘাত অনুভব করা বন্ধ করেন।¹⁵ আলসার ও গ্যাংগ্রিন হলো ক্ষত ও টিস্যুর মৃত্যু, যা দুর্বল রক্তপ্রবাহ ও সংক্রমণে আরও খারাপ হয়।¹⁷⁶ যে ক্লিনিকের নথি এই সাইটের ভিত্তি, করাচির Pakistan Institute of Medical Advancement, দ্বিতীয়টিতে মনোযোগ দেয়: অঙ্গচ্ছেদ এড়ানো।

এর নথিগুলিতে পা রক্ষার উপায় হিসেবে পাঁচটি পণ্যের একটি পদ্ধতি ও ওজোন থেরাপি প্রস্তাব করা হয়েছে, এবং প্রচলিত চিকিৎসাকে ব্যর্থ বলে বর্ণনা করা হয়েছে।⁴¹⁴²⁴³ পা রক্ষা করতে চাওয়া সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত। প্রশ্ন হলো, কোন চিকিৎসা সেই সম্ভাবনা বাড়ায়।

আলসারের মানসম্মত চিকিৎসা ব্রোশিওরের প্রতিশ্রুতির চেয়ে ধীর ও কম নাটকীয়: পডিয়াট্রিস্ট মৃত টিস্যু সরিয়ে দেন, বিশেষ জুতা, ব্রেস বা কাস্ট দিয়ে ক্ষত থেকে চাপ সরানো হয়, এবং সারতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস লাগতে পারে।⁴⁵⁴⁶⁴⁷ পায়ের সমস্যা আগে খুঁজে বের করে চিকিৎসা করলে গুরুতর সংক্রমণের সম্ভাবনা কমে।⁶

একটি ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গি: ডা. মাজিদ আলি (Dr. Majid Ali)

“The common symptoms (usually first appearing in feet, legs, and hands) include burning, tingling, numbness, throbbing, pulsating, and pain.”

— Dr. Majid Ali, 6 March 2015

ডা. আলির উপসর্গের বর্ণনা বর্তমান নির্দেশনার সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে মেলে।³ তিনি নিউরোপ্যাথিকে বিচ্ছিন্ন স্নায়ুর সমস্যা হিসেবে না দেখে বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের একটি সংকেত হিসেবেও দেখেছিলেন, এবং সেই সংযোগ মূলধারার: ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ ক্ষতি আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারে।¹²

নিউরোপ্যাথি নিয়ে তাঁর অন্য লেখার বেশিরভাগই চিকিৎসা-সংক্রান্ত উপাদান। উপরে উদ্ধৃত নথিটি এরপর একটি প্রতিকার তালিকায় যায়, যাতে পারক্সাইড (peroxide) ভেজানো ও কিলেশন (chelation) রয়েছে। অন্যত্র তিনি লিখেছিলেন যে ইনসুলিন নিউরোপ্যাথি প্রাকৃতিক প্রতিকারে ফিরিয়ে আনা যায়, এবং ওজোন প্রস্তাব করেছিলেন। এখানে ব্যবহৃত উৎসগুলি সেই প্রতিকারগুলি সমর্থন করে না; ব্যথার চিকিৎসা ব্যথা কমায়, কিন্তু স্নায়ুর ক্ষতি বদলায় না।¹³

এই সপ্তাহে কী করবেন

1. আজ রাতে দুই পা দেখুন উপরের দিক, তলা, গোড়ালি ও আঙুলের ফাঁক। আয়না ব্যবহার করুন বা কাউকে বলুন।¹⁸¹⁹
2. জুতা খোলার সঙ্গে পরীক্ষাটি যুক্ত করুন প্রতি সন্ধ্যায় জুতা খোলার সময় পরীক্ষা করা মনে রাখার একটি সহজ উপায়।¹⁸
3. থার্মোমিটার বা কনুই দিয়ে গোসলের পানি পরীক্ষা করুন 90° থেকে 95°F নিরাপদ। অসাড় পা তাপ বিচার করতে পারে না।²¹
4. প্রতিবার পরার আগে জুতার ভেতর পরীক্ষা করুন ভেতরের আস্তরণ মসৃণ ও নুড়িমুক্ত থাকা উচিত।²⁵
5. বছরে একবার পায়ের পরীক্ষার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন ডায়াবেটিস থাকলে বছরে কমপক্ষে একবার। প্রতিটি সাক্ষাতে জুতা ও মোজা খুলুন।²⁸

উৎস (ইংরেজিতে) · পূর্ণ পাতাটি ইংরেজিতে পড়ুন